建设工程监理施工安全规程精简指南.pdfVIP

附录A施工安全监督基本表式

a类表（工程监理单位用表）

D-al工作联络单

D-a2监理月报（安全信息）

D-a3监理告知单

D-a4监理汇报

D-a5工程暂停

D-a6-l危险性较大的分部分项工程巡视检查记录

D-a6-2施工安全监督通用巡视检查记录

D-a7工程复工

b类表施（工单位用表）

D-bl施工组织设计/（专题）施工方案报审表

D-b2危险性较大的分部分项工程确认报审表

D-b3施工单位资格报审表

D-b4分包单位资格报审表

D-b5施工单位特种作业人员报审表

D-b6建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表

D-b7安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表

D-b8安全防护、文明施工措施费用支付申请表

D-b9监理告知答复单

D-blO工程复工报审表

D-bll立案登记表

D-M2建筑起重机械和自升式架设设施报市资料核查表

D-M3节假日、夜间临时加班报审表

D-al工作联络单

工程名称:编号:

致:

发叉单位_____________________

负责人（签字）________________

日期__________________________

D-a2监理月报（安全信息）

工程名称:笫期

参建单位人员到岗状况

分包单位协议立案状况

施工进度信息（重点描述危险性较大H勺分部分项工程施工进度）

现场安全审核状况

安全行为

安全问题

其他

总监理工程师施工安全监督人员日期

D-a3监理告知单

工程名称:长兴岛圆沙小区动迁安顿房01-04地块编号：001

致上海润乘建筑工程有限企业施（工总包）

事由：经监理现场巡查发现临时用电存在如下隐患。

内容：

1、分派电箱无门接地。

2、箱内隔离开关漏电保护器下面紧固螺栓未放弹簧垫片。

3、钢筋加工场机械专用箱内开关未固定。

4,电线接头未使用防水粘胶带.

5、电箱内电工巡视登记表未及时填写。

6、8#房位置，工人动火作业未持证上岗。

7、圆盘锯无防护罩。

上述安全隐患问题，请在三日之内完毕整改，并报监理复查。

项目监理机构_____________________

总/专业监理工程师

日期_____________________

注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-a4监理汇报

工程名称:编号:

致：主（管部门）

由