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性早熟健康教育
概述
性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁以前出现第二性征,或任何性发育特征初现年龄较正常儿童平均年龄提前2个标准差以上者。本病女孩多见。
治疗原则
1、病因治疗肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗、放疗;甲状腺功能低下者给予甲状腺素
治疗;先天性肾上腺皮质增生者采用皮质激素治疗。
2、药物治疗
(1)促性腺激素释放激素类似物:其作用是竞争性抑制自身分泌的GnRH,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg给药,每4周肌内注射1次。本药可延缓骨骺愈合,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
(2)性腺激素:采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑一垂体促性腺激素分泌,但不能改善成人期最终身高。如达那唑有抗孕激素和雌激素作用,副作用有声音粗、毛发增多、出现粉刺等,一般不作为首选药物。
疾病指导
1、配合检查,做好会阴部护理指导患儿及家属积极配合,做好各项检查前的准备。由专人定期用同一标尺对患儿进行身高测量,以保证其准确性。保持会阴部清洁,指导家长为患儿勤洗外阴,勤换内裤,若外阴有炎症表现,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴及抗感染治疗。
2、用药护理促性腺激素释放激素类似药物治疗可延缓骨骺愈合,应尽早使用,注意掌握药物剂量及副作用。在治疗过程中,严密观察患儿用药反应,定期进行GnRH刺激试验,测定LH和FSH,以便根据个体变化及时调整用药剂量。
3、心理指导由于本病的外在表现与患儿的实际年龄不相符,因此对患儿和家属做好心理
护理尤为重要,解除思想顾虑,积极配合治疗。
出院指导
1、告诫家长避免给患儿购买含有激素的各种保健药和补药,注意营养均衡,减少反季节蔬菜和水果、人工养殖虾的过多摄入。尽量避免油炸类食品,特别是炸鸡、炸薯条等食物。
2、随着性发育征象的出现,患儿的身心将有许多变化,要给予生理特点和性卫生保健知识的宣教。
3、由于性早熟的发生,患儿容易早恋,提早教育孩子正确处理和应对早恋,恰当进行性
教育。
参考文献:《儿科护理学》第6版
拟定:儿科审核:护理部修订日期:2020年9月
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