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定期体检,可及早发现肾癌
肾脏是人体非常重要的器官,它不仅能清除体内代谢产物及某些废物、毒物,还可经重吸收功能保留水分及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。但是,和人体大多数实质性器官一样,肾脏也可能发生恶性肿瘤。
肾癌的病因十分复杂,目前的研究对其并不是十分清楚,但是有一些因素可以肯定是肾癌发病的原因。
其次,有研究表明,肥胖也是腎癌的高危因素。肥胖程度一般用体重指数(BMI)来表示,体重指数增加,则患肾癌的危险性增加。肥胖增加肾癌风险的具体机制还未明,可能和肥胖增加雄性激素及雌性激素释放,或者与脂肪细胞释放的一些细胞因子相关。
再次,一些大型研究显示高血压和其相关药物使用可能是肾癌发病因素。高血压患者、使用利尿剂特别是噻嗪类利尿药以及其他抗高血压药物的患者,患肾癌的危险性会增加1.4~2倍。很难区分到底是高血压本身还是抗高血压药物引起肾癌,因为在所有研究中这两者往往都是同时存在的。但是若能更好地控制血压,那么肾癌的发病风险会下降,因此抗高血压药物可能不是肾癌发病风险。
和所有癌症一样,肾癌不会传染。一般情况下肾癌也是散发型,多数和遗传因素没有关系,但确实有一部分肾癌是具有遗传性的,遗传性肾癌约占全部肾癌总数的2%~4%。已明确的遗传性肾癌包括VHL综合征(双侧多发的肾透明细胞癌和肾囊肿)、MET基因相关的遗传性乳头状肾细胞癌(I型)、延胡索酸水化酶基因异常引起的遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌(非I型乳头状肾细胞癌)、BHD综合征(多发性肾嫌色细胞癌、杂合性嫌色细胞和嗜酸细胞肾肿瘤、乳头状肾细胞癌)、HRPT2基因相关的甲状旁腺功能亢进颌骨肿瘤综合征(混合型上皮和基质肿瘤、乳头状肾细胞癌)。
鉴于肾癌可能发生转移,通常情况下,怀疑肾癌,除了需要做肾脏的增强CT,还需要做肺的CT扫描;如果出现骨骼的疼痛,则需要做全身骨扫描判断是不是有骨转移;如果有头痛等表现,就需要做头颅的检查是不是有脑转移等。
需要提醒的是,常见的一些肿瘤标志物检查如癌胚抗原、糖类抗原、甲胎蛋白等在肾癌患者中并不会升高,所以目前做肿瘤标志物的检查并不能判断是不是肾癌,体检的时候也不要因为这些“肿瘤指标”正常就认为自己没有癌症。
肾癌术后的饮食没有特殊的禁忌,但因为根治性肾切除术患者术后只有一个肾脏,保留肾单位手术患者术后肾功能储备也会受少许影响。所以,患者在手术后饮食上还是应注意少吃对肾脏负担过大的食物比如野菜、野生菌类、动物内脏、海鲜等。
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