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药理学期末必背知识点

总论部分：

药理学：药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及其规律和作用机制的一门学科。它包括药物效应动力学（药效学）和药物代谢动力学（药动学）。

副作用：副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。这些作用通常是药物对机体多种药理作用的一部分，一般较轻微，多数可以恢复。

后遗效应：后遗效应是指停药后血药浓度已降至最小浓度以下时残存的药理效应。

首过消除：从胃肠道吸收的药物在到达全身血液循环前被胃壁和肝脏部分代谢，从而使全身血液循环内的有效药物量减少的现象，也称首过代谢或首过效应。

治疗指数：治疗指数是药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，用来评价药物的安全性。治疗指数越大，药物相对越安全。

易化扩散：易化扩散是指一些非脂溶性或脂溶性较小的小分子物质，在膜蛋白的帮助下，由高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。易化扩散不消耗能量，不能逆电化学差转运。

主动转运：主动转运是指药物借助载体或酶促系统，从低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程，需要消耗能量。

生物利用度：生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量和速度。

各论部分：

调节痉挛：调节痉挛是指在使用某些药物（如胆碱受体激动药）后，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，导致视近物清楚，视远物模糊的现象。

肾上腺素的作用翻转：肾上腺素作用的翻转是指α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。

瑞夷综合征：瑞夷综合征是儿童在病毒感染（如流感、水痘等）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因，表现为急性脑病和肝脏脂肪浸润。

医源性肾上腺皮质功能亢进：医源性肾上腺皮质功能亢进是长期应用超生理剂量的糖皮质激素所致的肾上腺皮质功能亢进症状，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。

化疗药部分：

化学治疗：化学治疗是指对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致疾病的药物治疗，简称化疗。

抗生素：抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

抗生素后效应（PAE）：抗生素后效应是指细菌与抗生素短暂接触，当抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。

细菌耐药性：细菌耐药性是指细菌多次与药物接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。

二重感染：二重感染是指长期使用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，不敏感菌（如真菌等）在体内乘机繁殖生长，造成二重感染，又称菌群交替症。

灰婴综合征：灰婴综合征是由于新生儿和早产儿肝功能发育不全，肝药酶的含量和活性较低，解毒功能差，且肾脏排泄功能也低下，使用氯霉素后易引起蓄积中毒，表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则等症状。

传出药理部分：

1、去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对血压的影响：

去甲肾上腺素主要激动α受体，静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，升高血压，心率减慢。

肾上腺素对α和β受体都有强大的激动作用。静脉注射肾上腺素可升高血压，心率加快，心输出量增加。

异丙肾上腺素主要激动β受体。静脉注射异丙肾上腺素可使心率加快，心输出量增加，收缩压升高而舒张压略下降。

2、去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺抗休克的不同之处：

去甲肾上腺素主要用于神经性休克早期血压骤降时，通过收缩血管升高血压，但长时间大量使用可导致微循环障碍加重。

肾上腺素主要用于过敏性休克，通过激动α、β受体，收缩血管，升高血压，同时扩张支气管，改善呼吸，还能抑制过敏介质释放。

多巴胺可用于多种休克，尤其是伴有心收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患者。小剂量多巴胺可激动多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠脉血管舒张，增加尿量；中等剂量可激动β1受体，增强心肌收缩力，升高血压；大剂量则激动α受体，使血管收缩，升高血压。

3、氯丙嗪抗精神分裂症作用的机制和特点：

作用机制：氯丙嗪主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体而发挥抗精神病作用。

特点：对精神分裂症的阳性症状如幻觉、妄想、躁狂等有较好疗效，但对阴性症状如情感淡漠、思维贫乏等疗效较差，还可引起锥体外系反应等不良反应。

4、氯丙嗪影响体温调节的特点以及降温作用在临床上的应用：

特点：氯丙嗪可抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，机体随环境温度变化而升降体温。

降温：在物理降温配合下，可使体温降至正常以下，临床上可用于低温麻醉和人工冬眠。

5、锥体外系反应有哪些表