X线读片技能训练课件.ppt

X线读片技能训练X线读片技能训练X线读片技能训练X线读片技能训练正常纵隔(mediastinum)X线表现居胸骨后胸椎前两肺之间；其中组织脏器多；九分区如图，其对判断纵隔肿瘤来源和性质有重要意义。纵隔居中，压力改变致其移位。多种疾病致其局限或弥漫增宽。纵隔气肿、纵隔摆动。X线读片技能训练正常X线表现横膈(diaphragm)左右两叶圆顶状；平10后肋水平，右高左低，内前高外后低；上下活动1~3cm；与胸廓构成外前后肋膈角；局限膈膨升，波状膈为变异；膈本身、胸腹腔病变可致位置动变改变。X线读片技能训练读片实战演习X线读片技能训练慢支炎肺气肿X线读片技能训练肺含气囊肿X线读片技能训练左侧气胸X线读片技能训练小结：透光度增强

（密度减低）肺气肿(emphysema)定义：肺组织过度充气膨胀体积增大的一种状态。机理：支气管不完全阻塞产生活瓣作用的结果。分型:弥漫性者继发于多种慢性肺部疾病；局限性者见于异物、肿瘤.气胸肺含气囊肿肺大泡X线读片技能训练大叶性肺炎X线读片技能训练小叶性肺炎X线读片技能训练右下叶支气管内金属异物伴右下肺不张X线读片技能训练右侧胸腔中量、大量积液X线读片技能训练左侧胸腔包裹性积液X线读片技能训练血源性肺脓肿X线读片技能训练浸润性肺结核伴空洞形成X线读片技能训练慢性纤维性空洞性肺结核X线读片技能训练右肺上叶中央型肺癌伴右上肺不张X线读片技能训练右肺下叶中央型肺癌伴右下肺不张X线读片技能训练左肺上叶中央型肺癌伴左上肺不张X线读片技能训练左主支气管中央型肺癌伴左肺不张X线读片技能训练左肺上叶周围型肺癌X线读片技能训练右下肺周围型肺癌伴空洞形成X线读片技能训练小结：透光度降低（密度增高）肺不张：肿瘤，异物、痰栓、血凝块阻塞一侧性不张肺叶不张肺段不张胸膜增厚：炎症、结核、间皮瘤弥漫性局限性胸腔积液：炎症、结核、外伤、肿瘤。游离积液：大量、中量、小量包裹性积液肺内渗出性与实变：炎症、结核、外伤、肿瘤肺、纵隔、胸壁肿瘤X线读片技能训练X线读片技能训练消化道造影读片技能首选要正确摆放造影片其次，熟悉正常消化道X线表现再其次，必须明确造影所见乃消化道内腔情况分析病变的性质充盈缺损？嵌影？位置是否正常？管壁是否僵硬？蠕动是否正常？……最后结合临床，得出诊断意见X线读片技能训练消化道正常造影表现X线读片技能训练读片实战演练X线读片技能训练X线片读片技能训练X线读片技能训练读片一般要求理解X片影像的形成及实质正确摆放X光片全面系统地观察影像改变，得出初步结论结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断X线诊断有其局限性X线读片技能训练骨与关节X片的读片技能首选要明确投照部位其次，熟悉正常骨与关节X线表现再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变分析病变的性质孤立性病变？多发性病变？全身性病变？密度增高？降低？骨质破坏的形态……最后结合临床，得出诊断意见X线读片技能训练读片实战演练X线读片技能训练X线读片技能训练骨质疏松(osteoporosis)定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。X线表现：骨质密度减低，显影清晰，骨小梁变细减少。骨皮质变薄，髓腔增宽。椎体内形成纵行条纹，上下缘“双凹征”、“鱼脊椎”，椎间隙增宽。分类：广泛疏松：老年人、绝经期妇女局限疏松：多见于废用、结核。X线读片技能训练X线读片技能训练骨质软化(osteomalacia)定义：一定单位体积内骨组织有机成分正常，矿物质含量不足。因大量类骨质堆积得不到钙化。X线表现：骨质密度减低，显影模糊，皮质变薄，小梁减少。承重骨骼各种变形，X形腿、O形腿。此外，还可见假骨折线。临床：发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。X线读片技能训练X线读片技能训练骨质破坏(Destructionofbone)定义：局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。X线表现：局限性骨质密度减低区。临床：炎症、结核、肿瘤等。急性炎症、恶性肿瘤：浸润性生长，边缘模糊，形态不规则，骨皮质破坏中断,多伴骨膜增生。慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。X线读片技能训练X线读片技能训练骨质增生硬化

（Hyperostosisosteosclerosis)定义：一定单位体积内骨量的增多。多数为病变刺激成骨细胞引起的反应性增生，少数为肿瘤自身成骨（肿瘤新生骨）。X线表现：骨质密度增高，骨小梁增多增粗。皮质增厚，髓腔变窄。骨干可粗大变形。临床