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第一章急救援理常规

目录

第一章急救援理常规1

第一节急诊一般护理常规2

其次节呼吸衰竭的护理常规2

第三节心力衰竭护理常规4

第四节急腹症护理常规6

第五节急性敏护理常规7

第六节急性中毒抢救援理常规8

第七节急性有机磷农药中毒护理常规10

J

第八节急l^k酒精中毒护理常规11

第九节中暑护理常规12

第十节昏迷护理常规13

第十一节休克护理常规14

第十二节急性一氧化碳中毒护理常规18

其次章抢救流程图19

一、小儿心力衰竭抢救流程图19

二、小儿惊厥急诊抢救流程图21

三、小儿急性中毒抢救流程图22

四、小儿休克急诊抢救流程图23

第一节急诊一般护理常规

【病情视察要点】

1、视察患者的入院方式依据病情的轻重缓急，分科就诊。病情危重者，干脆送人抢救

室，并通知医生。

2、视察患者的生命体征，神志与瞳孔。

3、视察患者有无难受，难受的部位，持续时间，性质和程序等。

4、视察患者有无发热或体温低，

5、外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。

6、查看患者的面色，询问大小便的状况，有无消化道等疾病。

【主要护理问题与护理措施】：

1、焦虑、恐惊：（1）主动接诊患者，正确分诊；2（）主动向患者与家属介绍急诊科

的设施和布局，急诊科的就诊特点、有关治疗和作息的支配以与医院的相关规定时

期，使其尽快就诊消退生疏和恐惊感。3（）亲密视察，正确执行遗属帮助留取标

本检验，维护秩序，削减外界的不良影响。4（）帮助家属做好患者的基础护理，

在不影响治疗的状况下，尽量让家属陪伴患者，消退其孤独感与无助感。使其心理

得到支持和劝慰。6（）倾听家属的诉说，并与时予以回答，尽量消退顾虑，促进

理解。

2、学问缺乏：（1）告知患者疾病的初步预防与生活中的留意事项。

2（）在救援中向患者说明检查的必要性，得到理解，取得患者的协作。

其次节呼吸衰竭的护理常规

【病情视察要点】

】、评估患者的呼吸频率，、节律盒深度，运用协助呼吸机呼吸的状况，呼吸困难

的程度

2、监测生命体征尤其是心率和心伴失的状况。

3、留意视察痰的颜色、质、量味与痰液的试验室检查结果并与时做好记录。

4、视察缺氧与二氧化碳潴留的症状和体征，如：有无发纣、球结膜水肿，肺部有

无异样呼吸音、啰音。

5、监测动脉血气分析值，技术了解尿规，学电解质检验结果。

6、评估意识状况与神经精神症状，视察有无肺性脑病的表现。

7、视察药物的疗效和不良反应。

【主要护理问题与护理措施】

I、低效性呼吸形态：

（1）遵医嘱正确设施氧疗，嘱患者与其家属不要擅自停止吸氧或变动氧流量，并

亲密视察氧疗效果。

12）促进和指导患者有效的呼吸。

（3）依据病情，指导患者支配适当的活动量。

（4）做好患者的心理护理，教会患者自我放松的技巧。

C5）遵医嘱与时精确给药，并视察疗效与不良反应。

（6）发觉病情变更与时协作医生抢救。

。）做好机械通气的护理。

2、清理呼吸道无效：

11）保持呼吸道通畅，促进痰液的