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肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理常规
肺胀，因反复发作，迁延不愈，使肺气胀满，不敛降所致。以
胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者以面色、唇舌发为，
心慌水肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。
一、护理评估
(1)了解患者咳嗽、咳痰、喘息的情况。
(2)了解患者痰液的量，性质、颜色和气味。
(3)观察患者饮食及二便情况，有无水肿、腰膝酸软，耳鸣、
头晕等症状。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：
①肺脾气虚证。
证候：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，
易感冒；纳呆或食少；胃脱胀满或腹胀或便澹。舌体胖大或有齿痕,
舌苔薄白或腻，脉沉细。
②肺肾气虚证。
证候：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰
膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多或咳而遗尿。舌
质淡、舌苔白，脉沉细或细弱。
③肺肾气阴两虚证。
证候：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；
耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热。舌质
淡或红、舌苔薄少或花剥，脉沉细或细数。
二、护理要点
（1）按中医内科一般护理常规进行护理。
2（）保持室内空气流通，安静、舒适。
3（）重症患者卧床休息，胸闷喘息者取半坐卧位，病情缓解或
轻症者可适当活动，逐渐增加活动量，但不宜过劳。
4（）鼓励患者咳嗽、排痰。痰多黏稠者，指导其多饮水。
5（）指导患者低浓度、低流量持续吸氧，每日吸氧时间15小时
以上。
6（）观察病情，做好护理记录。
①密切观察患者生命体征、喘息、水肿、咳嗽、咳痰等变化。
②观察患者喘息气短的程度及有无发给。
③观察患者神志、水肿、尿量等变化，发现异及时报告医生,
并做好记录。
④观察患者饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质、舌苔的变化，
保持口腔清洁。
（7）给药护理；中药汤剂一般宜温服。内服中药膏方：宜早晨
和晚上睡前空腹温水调服，服药期间避免油腻、海鲜、辛辣之品，戒
烟，限酒，忌食萝卜，忌饮浓茶。感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病时
应暂停服用。
(8)饮食护理：
①宜少量多餐，每餐不宜过饱，以高热量、高蛋白、高维生素、
易消化的饮食为主，烹调方式以炖、蒸、煮为宜，忌食辛辣、煎炸或
过甜、过咸之品。
②有心力衰竭和水肿者，给予低盐或无盐饮食。
(9)情志护理:
①经与患者沟通，了解其心理问题，及时予以心理疏导。
②采取说理开导、顺情解郁、移情易性等方法对患者进行情志护
理，并注意充分发挥患者社会支持系统的作用。
(10)临证(症)施护：
①教会患者有效咳嗽、咳痰，深呼吸的方法。卧床患者定时翻身
拍背，痰液无力咳出者，予以胸部叩击或振动排痰。
②喘息气短或伴有发缙者，遵医嘱给子氧疗，观察吸氧效果。
③衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避
免汗出当风。
①肺脾气虚腹胀者，顺时针按摩腹部10〜20分钟。鼓励患者适
当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。
(11)中医特色治疗护理：
①咳嗽、咳痰：
a.遵医嘱给予耳
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