磁共振成像基本原理及读片课件.pptVIP

亞急性硬膜外血腫MRI亞急性硬膜下血腫MRI040950-1000+10002000全白全黑空氣水骨脂肪軟組織MRCT增強掃描（增強檢查）：影像學術語在CT或MR檢查中，當普通掃描（平掃）不能滿足診斷時，採取向靜脈內注入對比劑，利用對比劑在不同組織內的分佈差異，使組織間的密度或信號強度差別增大。這種方法稱增強檢查。一般以平掃為基礎強化：影像學術語在CT或MR的增強檢查中,通過靜脈內注射對比劑，使組織的密度增高或信號增強的這種變化稱為強化無論CT或MR，在增強檢查中，一些正常的組織結構可以出現強化，稱生理性強化；凡正常時不應出現強化的組織結構出現強化則稱病理性強化，或異常強化病變出現強化時，一定程度上反映病變的血供情況、血流灌注特點以及血腦屏障的完整程度，對判斷病變的性質有幫助層面成像的部分容積效應占位效應與失空間效應窗技術肺窗縱隔窗平掃與增強一、顱腦正常MR表現M,1y小腦梗塞與腦池新鮮與陳舊腦梗塞1新鮮與陳舊腦梗塞2血管周圍間隙（Vircho-Robinspaces)外傷性血腫破入蛛網膜下腔中線移位腦出血破入腦室（腦室鑄型）腦出血CT腦出血MRIT2WIT1WIT2WI2例陳舊性血腫（外囊區）右側額葉星形細胞瘤MR平掃及增強右側頂區腦膜瘤MR平掃及增強垂體正常平片垂體瘤平片垂體正常MRI表現平掃增強垂體微腺瘤垂體大腺瘤右側聽神經瘤MR尿路成像（MagneticResonanceUrography）MRU不使用造影劑，利用尿液進行成像。硬膜囊成像（MagneticResonanceMyelography）MRM不使用造影劑，利用腦脊液進行成像。內耳膜迷路成像（MagneticResonanceLabyrinthography)MRL不使用造影劑利用迷路內的淋巴液進行成像。結腸水成像:向結腸內注入水後，進行結腸人工水造影。胃、小腸也同樣可進行此項檢查。?仿真內窺鏡：同CT一樣，利用電腦所作的圖像的後處理技術之一?MRI三維重建?MR電影成像（MagneticResonancecineMRC）:對運動的臟器實施快速成像。採集臟器運動中的不同時段（時相）的“靜態”圖像，再利用電腦技術快速、連續顯示。例如：關節、心臟等。正常心臟電影（靜態圖）輕看flash?功能MR成像(fMRI):從範圍上有

1、灌注加權成像(Perfusion-WeightedImaging)PWI

包括外源性和內源性。

2、彌散加權成像(Diffusion-WeightedImaging)DWI

3、MR波譜分析(MagneticResonancespectroscopy)MRS

神經元興奮區興奮性興奮區靜脈血中氧和血紅蛋白相對去氧血紅蛋白相對去氧血紅蛋白的順磁作用，可使T2*信號由於去氧血紅蛋白的減少神經元興奮區信號相對內源性PWI稱血氧水準依賴法（BOLD）簡單原理外源性灌注加權成像PWI：用超快速MR掃描技術，進行造影劑跟蹤，顯示造影劑首次通過的組織血流灌注情況並依需要作延遲增強（常用於腦、心肌的檢查）彌散加權成像DWI：是以MR流動效應為基礎的成像方法。與MRA不同的是：MRA觀察的是宏觀的血流現象，而DWI觀察的是微觀的水分子流動擴散現象腦發生缺血時,PWI先有異常,出在6小時內(超急期),此時溶栓治療,療效最佳；若出現DWI異常時,則易出血；若T2WI出現病灶時,則為不可逆的。PWI-DWI-T2WI腦彌散加權成像（DWI）是使用一對大小相等、方向相反的擴散敏感梯度場。該梯度場對靜止組織作用的總和為零，但水分子在不斷擴散，受該梯度場影響而產生相位變化。梗死區域水含量增加，其早期細胞毒性水腫使水分子擴散下降，而在產生T2信號改變之前，在DWI顯示出早期的腦梗死。右側急性輕癱，症狀4小時T2加權像無異常同一時間，彌散加權像（4秒）見大片高信號C-E同一時間，團注對比劑5-10秒內的灌注成像。缺血區顯示對比劑到達延遲（C）。D為病變區對比劑消散延遲。E為45秒後灌注基本趨於正常理解彌散成像的原理細胞正常，水分子遊動自由。細胞毒性水腫時，較多的細胞外液進入細胞內，使細胞內、外水分子遊動緩慢胞細水子分DTI的物理神經束對MR機的三個軸(X,Y,Z,)的關係形成其在MR成像中的方向性,並導致與方向有關的彌散測量(各