87. 护理程序通关考试试题及答案.docx

87.护理程序通关考试试题及答案

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的第一步是：

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

2.以下哪项不是护理程序的一个阶段：

A.评估

B.观察

C.计划

D.评价

3.护理评估的核心内容是：

A.护理诊断

B.护理问题

C.护理目标

D.护理措施

4.护理诊断的主要目的是：

A.识别病人需要

B.确定护理问题

C.制定护理计划

D.评价护理效果

5.护理计划中最重要的是：

A.护理目标

B.护理措施

C.护理诊断

D.护理评估

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理程序的五个步骤。

2.护理评估的目的是什么？

3.护理诊断和医疗诊断有什么区别？

三、案例分析题（每题10分，共30分）

病人，男，35岁，患有慢性支气管炎，因急性加重入院。病人自诉咳嗽、咳痰、气促，夜间睡眠困难，体温37.5℃，脉搏96次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。查体：两肺可闻及湿罗音和哮鸣音。

1.根据病人的病情，列出可能的护理诊断。

2.针对上述护理诊断，制定相应的护理措施。

3.在病人住院期间，如何进行护理评价？

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述护理程序在临床护理中的应用价值。

2.论述护理评估在护理程序中的重要性。

五、综合应用题（每题15分，共30分）

1.某病人，女，65岁，患有高血压和糖尿病，近日因心悸、乏力入院。病人自诉近期饮食减少，睡眠不佳。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，血糖7.8mmol/L。请根据病人的病情，进行以下操作：

a.列出病人的护理诊断。

b.制定护理计划。

c.实施护理措施。

2.某病人，男，40岁，因车祸导致腹部闭合性损伤入院。病人自诉腹痛、恶心、呕吐，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。查体：腹部压痛明显，肌紧张，移动性浊音阳性。请根据病人的病情，进行以下操作：

a.列出病人的护理诊断。

b.制定护理计划。

c.实施护理措施。

六、多项选择题（每题2分，共10分）

1.护理程序的五个步骤包括：

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

E.教育

2.护理评估的目的包括：

A.识别病人需要

B.确定护理问题

C.制定护理计划

D.评价护理效果

E.提高护理质量

3.护理诊断的特点包括：

A.客观性

B.综合性

C.目标性

D.动态性

E.个体性

4.护理措施的实施原则包括：

A.个体化

B.安全性

C.效果性

D.科学性

E.适应性

5.护理评价的标准包括：

A.护理目标的实现程度

B.护理措施的合理性

C.护理效果的评价

D.护理过程的规范性

E.护理资源的利用效率

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.A解析：护理程序的第一步是评估，通过对病人的全面评估，了解病人的健康状况和护理需求。

2.B解析：观察不是护理程序的一个阶段，而是评估过程中的一个环节。

3.A解析：护理评估的核心内容是护理诊断，通过诊断确定病人的护理问题。

4.B解析：护理诊断的主要目的是确定护理问题，为制定护理计划提供依据。

5.A解析：护理计划中最重要的是护理目标，目标明确才能指导护理措施的实施。

二、简答题答案及解析思路：

1.答案：护理程序的五个步骤为：评估、诊断、计划、实施、评价。

解析思路：护理程序是一个系统的、连续的护理过程，包括五个基本步骤，每个步骤都有其特定的目的和内容。

2.答案：护理评估的目的是全面了解病人的健康状况和护理需求，为制定护理计划提供依据。

解析思路：护理评估是护理程序的第一步，其目的是收集病人信息，为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供基础。

3.答案：护理诊断和医疗诊断的区别在于，护理诊断是针对护理问题的，而医疗诊断是针对疾病本身的。

解析思路：护理诊断和医疗诊断是两个不同的概念，护理诊断关注的是病人的护理需求，而医疗诊断关注的是疾病本身。

三、案例分析题答案及解析思路：

1.答案：

a.护理诊断：慢性支气管炎急性加重、睡眠障碍、营养失调、焦虑等。

b.护理计划：改善呼吸功能、缓解咳嗽咳痰、改善睡眠质量、提供营养支持、心理疏导等。

c.护理评价：观察呼吸功能改善情况、咳嗽咳痰减少程度、睡眠质量提高情况、营养状况改善情况等。

解析思路：根据病人的病情，分析可能的护理诊断，制定相应的护理计划，并实施护理措施，最后对护理效果进行评价。

四、论述题答案及解析思路：

1.答案：护理程序在临床护理中的应用价值体现在提高护理质量、促进病人康复、优化护理资源配置等方面。

解析思路：