正常妊娠—妊娠期母体生理变化（助产技术课件）.pptx

妊娠期其他系统生理变化;妊娠期其他系统生理变化;乳房;血液系统;血容量;血液成分;循环系统;心脏;心搏出量及血压;下肢静脉压明显升高。

孕妇易发生下肢水肿、下肢与外阴静脉曲张、痔疮

仰卧位低血压综合征

妊娠中晚期孕妇应左侧卧位

;孕期胸廓前后径、横径均增加，有利于满足孕妇的耗氧量增加之需

呼吸较深

E影响，上呼吸道粘膜增厚，充血水肿，易发生上呼吸道感染

;P可使平滑肌张力降低、肌肉松弛、胃酸可反流有烧灼感

E影响牙龈充血水肿，易出血

易出现上腹部饱胀感

易出现便秘、痔疮

易诱发胆囊炎及胆石病;因孕妇、胎儿代谢增加，肾脏负担加重，尿量增多。

肾血流量和肾小球滤过率受体位影响，故夜尿多于日尿。

肾小管对葡萄糖重吸收能力不能增加，约15％孕妇饭后出现生理性糖尿。

受P作用，输尿管蠕动减弱，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，易患右侧急性肾盂肾炎。;妊娠期甲状腺腺体增生，但游离甲状腺素未增多，故孕妇通常无甲亢表现。

因胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及垂体的负反馈，使促性腺激素分泌减少，故孕期无排卵。;监测：整个孕期体重增加约12.5kg，孕中期至末期，0.3kg=每周增加=0.5kg。

若0.3kg，表示摄入过少，造成胎儿宫内发育迟（IUGR);

0.5kg，要注意有无妊娠水肿、羊水过多或热量摄入过多。

;孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴可有色素沉着。

70％孕妇脸颊、额头、鼻子上出现褐斑，叫妊娠斑，产后可消退。

随妊娠进展，乳房、大腿、腹壁上有波浪状、凹陷、紫色条纹，称“妊娠纹”，是因为结缔组织过度扩张断裂造成。初产妇呈紫色或淡红，经产妇呈白色。

皮肤汗腺、皮脂腺活动加强，故易出汗。;妊娠期生殖系统生理变化;妊娠期生殖系统生理变化;子宫;子宫——子宫体;子宫——子宫峡部;子宫——子宫体;胎盘的功能;胎盘的功能——合成功能;人绒毛膜促性腺激素(HCG)

在受精第6天，滋养细胞开始微量分泌，孕8－10周，血清中浓度达到最高峰。持续2周迅速下降。产后2周消失。

HCG有αβ两亚基，β亚基具有特异性，测定母血中β－HCG来判断早孕，是诊断早孕最敏感方法之一。

功能：作用于妊娠黄体，利于妊娠

促E、P合成

抑制淋巴细胞的刺激作用

;人胎盘生乳素(HPL)

滋养细胞产生，孕34-36周达到高峰，产后7小时消失

功能：促进母体乳腺腺泡的发育

“代谢调节因子”?

;甾体激素是E、P。在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，妊娠10周后由胎盘接替产生

共同参与妊娠期母体各系统的生理变化，维持妊娠