正常分娩产妇的护理（助产学课件）.pptx

枕先露的分娩机制;枕先露的分娩机制;;胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。;;胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。其贯穿于分娩全过程，与其他动作相伴随。

下降动作呈间歇性，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退缩。;促使胎头下降的因素;半俯屈的胎头遇肛提肌阻力进一步俯屈，由较大的枕额径变为较小的枕下前囟径;胎头绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转

枕左前位的胎头向母体前方旋转45°

此时后囟转至耻骨弓下;胎头枕骨位于耻骨联合下缘，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、面相继娩出。

此时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。;胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称为复位。;胎儿双肩沿骨盆左斜径下降，达骨盆底时，前肩向前旋转45o，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径一致。

胎头枕部在外继续向左旋转45o，维持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。;胎头完成外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨弓下先娩出，随即后（左）肩从会阴前缘娩出，胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。