结直肠肿瘤的影像诊断.ppt

ADBC多发于直肠、乙状结肠和降结肠管壁增厚、僵硬，管腔环形狭窄有时可见小钡斑影弥漫型进展性结肠癌升结肠癌降结肠癌乙状结肠癌乙状结肠癌直肠癌”直肠癌01结直肠最常见的良性肿瘤02好发于直肠和乙状结肠，也可分布于全结肠03病理：肿瘤性、错构瘤性、炎症性、增生性结肠息肉分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤管状腺瘤一般体积较小，多小于1.0cm，有或无蒂，较少恶变绒毛状腺瘤好发于直肠和盲肠，多宽基无蒂，恶变率达30－40％腺瘤病变外形不规则，表面呈桑葚状、地毯状或网格状分为菜花型、息肉型、地毯型恶变：肿瘤表面呈大小不等的结节，分叶明显，切线位见肿瘤基底部肠壁凹陷乙状结肠管状腺瘤直肠腺瘤恶变分为：结肠多发息肉症、Gardner综合症、Peutz-Jeghers综合症儿童期一种较少见的疾病多在30岁左右出现症状家族性多发息肉病appendicitisColitis结直肠肿瘤影像诊断

下咽部及十二指肠肿瘤影像诊断正常结肠Ｘ线表现prostratedrightlateralleftlateralsupined大体病理分为隆起型、溃疡型（局限溃疡型、浸润溃疡型）和弥漫型组织学均为腺癌，以管状腺癌多见，其次为乳头状腺癌及粘液腺癌发病部位以直肠最多见，其次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠等030102结肠及直肠癌常见为胃肠道功能不良，如消化不良、胃纳不佳、腹胀和恶心呕吐等1常有贫血、乏力、消瘦，以及便血或腹泻、便秘交替史2肿瘤增生较大时，可触及腹块3可继发肠梗阻4临床表现BDFACE隆起型形态呈分叶状或结节状有时充盈缺损区有浅淡钡斑影腔内肿块形成较大充盈缺损充盈缺损区粘膜破坏，与正常结构分界不清管壁僵硬，管腔狭窄进展性结肠癌01局限溃疡型03充盈缺损区可见不规则的较浅龛影05管腔变窄，壁僵硬，结肠袋消失02此型多见，呈边缘不规则充盈缺损04龛影周围有环堤，粘膜破坏进展性结肠癌5%55%30%10%浸润溃疡型有略扁平的不规则环堤征象龛影可在不规则充盈缺损中移动粘膜破坏，管壁僵硬，管腔狭窄进展性结肠癌*