常用助产操作技术—人工剥离胎盘术（助产技术课件）.pptx

人工剥离胎盘术;（一）操作目的;用手剥离并取出滞留于子宫腔内胎盘的手术。;胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫出血，不到30分钟出血量已达200ml者。

胎儿娩出后30分钟，经一般处理，胎盘仍未排出者。

某些难产手术，胎儿娩出后，需立即娩出胎盘者。;用物准备

无菌产包、注射器、无菌导尿包、无菌手套、无菌纱布数块。

阿托品注射液，哌替啶注射液，缩宫素。;人员准备

孕妇：取膀胱截石位。

操作者：重新消毒外阴，更换无菌手套。;向产妇

产妇取膀胱截石位，导尿、排空膀胱。

按医嘱肌内注射哌替啶用于麻醉镇痛。?;徒手剥离胎盘：

检查胎盘胎膜：如不完整，可再探查子宫腔，或用干纱布擦拭宫腔，或用大刮匙轻轻搔刮宫腔，清除残留的胎盘胎膜。

;1．徒手剥离胎盘应一次完成，因反复进出宫腔会增加感染机会。

2．剥离胎盘时，应摸清胎盘与子宫壁的接触面，操作轻柔，切忌强行剥离和抓挖宫壁，防止穿破子宫壁。如发现胎盘与子宫壁之间无明显界限，且有根样组织扎进子宫壁，找不到疏松剥离面时，应考虑胎盘植入，立即停止操作，必要时切除子宫。

3．术后注射缩宫素预防产后出血，给予抗生素预防感染。