新生儿护理—新生儿沐浴（助产技术课件）.pptx

新生儿沐浴;目的

准备

操作步骤

注意事项;清洁皮肤，促进血液循环，促进舒适；增强新生儿皮肤排泄和散热功能，预防感染；利于评估身体状况，增进母子间的情感交流。;环境准备：沐浴前将室温调在26～28℃，避免对流风，水温调在38～42℃。

用物准备：铺好沐浴台，备新生儿干净的浴巾、衣物、包被、聚维酮碘溶液（碘伏）或75%乙醇、棉签、沐浴液、护臀膏、体重秤等。

新生儿准备：在喂奶前后1小时，清醒状态下进行，避免新生儿过度饥饿或溢乳。

操作者准备：修剪指甲，摘掉手表、戒指，洗手。;医院以淋浴为主，家庭以盆浴为主。淋浴的具体步骤如下：

核对信息：

松解包布，检查全身情况；脱去衣服，解开脐带卷，撤除尿片，称量体重；测试水温，抱新生儿于沐浴垫上。;擦洗面部：

操作者用左臂托住新生儿头部，右手将小方巾浸湿，由内眦到外眦擦洗眼睛，更换方巾的部位以同法擦洗另一眼睛；然后擦洗双耳，擦耳时由内向外；最后擦洗面部，顺序是从额部→鼻翼→面部→下颌。洗面部时禁用肥皂水或沐浴液。;清洗头部：

拇指和中指分别将婴儿双耳廓向前折，堵住外耳道，防止水流入耳内。（盆浴时可抱起婴儿，将婴儿身体挟于操作者左侧腋下，左手托着婴儿枕部）。用水淋湿头发，再将洗发液涂于手上搓成泡沫后，洗头、颈、耳后，然后用流水冲洗、擦干。;洗全身：

操作者左手掌托住新生儿头颈部，左手拇指和余四指握住新生儿左上臂和腋窝处，右手涂沐浴液依次洗颈部→腋下→上肢→手→胸→腹→下肢→脚→腹股沟→会阴；左右手交接婴儿，使新生儿俯卧在操作者的右前臂，右手握住新生儿的左上臂，左手同法洗新生儿后项、背部、臀部，随洗随冲净。注意洗净皮肤皱褶处。;洗毕，迅速将新生儿抱出，用大毛巾包裹全身，吸干水分，用干棉签蘸干脐窝、外耳道，用聚维酮碘溶液或75%乙醇棉签自脐部中央向周围环形擦拭两遍，尿片高度勿超过脐部，以防尿粪感染。

同时观察皮肤情况，检查全身各部位，为婴儿垫上尿布，穿好衣服，必要时剪指甲。;核对信息，交由家长；指导母亲注意观察新生儿食奶、睡眠、大小便情况；进行母乳喂养、新生儿日常护理等指导。

整理用物，洗手、记录。撤去一次性中单，清洗浴池，整理沐浴台，记录新生儿情况。;严格掌握新生儿沐浴时机，避免在饥饿状态下沐浴。

先放水，调好水温，再沐浴；沐浴的过程中绝对不能离开新生儿。

每个新生儿沐浴前后操作者均应洗手，每个新生儿用一套沐浴用品；所有新生儿沐浴完后用消毒液浸泡浴池、浴垫，避免交叉感染。;操作者动作轻快，注意保暖，避免新生儿受凉及损伤。

沐浴液不能直接滴在新生儿皮肤上；避免将水误入眼、耳、口、鼻内；头顶部有皮脂结痂时，可涂液体石蜡浸润，次日轻轻梳掉结痂，再清洗。;打预防针后暂时不沐浴，以防针眼受到污染；

频繁呕吐、腹泻时暂不沐浴；

有皮损时暂不沐浴；

低体重儿要慎重沐浴，以防受环境温度的变化出现体温波动；

病情不稳定的患儿暂不沐浴。