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医院抢号协议书范本

一、协议背景

随着我国医疗事业的快速发展，优质医疗资源越来越受到广大人民群众的重视。然而，由于医疗资源有限，部分医院预约挂号困难，患者为了及时就诊，不惜高价购买“黄牛”手中的预约号。为了规范医院挂号秩序，保障患者合法权益，提高医疗服务质量，特制定本协议。

二、协议内容

1.协议双方

（1）甲方：患者（以下简称“本人”）

（2）乙方：医院（以下简称“我院”）

2.协议目的

（1）规范医院挂号秩序，杜绝“黄牛”炒号行为。

（2）保障患者合法权益，确保患者及时就诊。

（3）提高医疗服务质量，提升患者满意度。

3.协议条款

（1）甲方承诺：

①遵守我院挂号规定，按照规定时间到我院就诊。

②不购买、出售、转让预约号，不参与“黄牛”炒号行为。

③自觉维护医院秩序，不干扰其他患者就诊。

（2）乙方承诺：

①严格执行我院挂号规定，确保挂号公平、公正、公开。

②为患者提供优质、高效的医疗服务。

③对违反协议的甲方，我院有权终止协议，并依法追究其法律责任。

4.违约责任

（1）甲方违反协议，购买、出售、转让预约号，或参与“黄牛”炒号行为，乙方有权终止协议，并要求甲方承担相应的法律责任。

（2）乙方违反协议，未按规定执行挂号规定，导致患者无法及时就诊，乙方应向患者道歉，并赔偿相应损失。

5.争议解决

双方在履行协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可向我院所在地人民法院提起诉讼。

三、协议生效与终止

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.协议有效期为一年。期满后，如双方无异议，可自动续签。

3.在协议有效期内，如遇以下情形，协议终止：

（1）甲方或乙方提出终止协议，并经双方协商一致。

（2）因不可抗力导致协议无法履行。

（3）协议约定的其他终止情形。

四、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

3.本协议自签订之日起，甲乙双方应严格遵守，共同维护医疗秩序，保障患者合法权益。

甲方（患者）：________________________

乙方（医院）：________________________

签订日期：________________________

联系电话：________________________

地址：________________________

邮政编码：________________________

五、协议履行中的具体措施

1.挂号流程规范

甲方在预约挂号时，应通过我院指定的官方网站、微信服务号或电话预约等正规渠道进行。乙方将确保挂号系统的稳定性和公平性，防止恶意刷号和号源倒卖。

2.预约号源管理

乙方将对预约号源进行科学合理的管理，确保号源分配的公平性。甲方在预约成功后，应及时就诊，如因特殊情况无法按时就诊，应在预约时间内取消预约，以便号源重新分配。

3.退号机制

甲方在预约成功后如需退号，应在规定时间内通过原预约渠道办理退号手续。乙方将设立专门的退号窗口，确保退号流程的便捷和透明。

4.挂号信息保密

乙方将对甲方的挂号信息进行严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

5.跟踪调查与处罚

乙方将设立专门的监管部门，对挂号过程中的违规行为进行跟踪调查。一经查实，将对违规者进行警告、罚款等处罚，情节严重的，将追究法律责任。

六、协议解除

1.协议解除条件

（1）协议期满，双方无续签意愿。

（2）一方违约，经另一方书面通知后，违约方在合理期限内未采取补救措施。

（3）因不可抗力导致协议无法履行。

（4）法律法规规定的其他解除情形。

2.协议解除程序

（1）一方提出解除协议，应书面通知另一方。

（2）双方应在接到解除通知之日起一定期限内（如30日内）协商确定解除事宜。

（3）协商不成，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

七、协议的修改与补充

1.协议的修改

协议在履行过程中如需修改，应由双方协商一致，并签订补充协议，作为原协议的组成部分。

2.协议的补充

本协议如有未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。

八、协议的终止

1.协议终止条件

（1）协议期满，双方无续签意愿。

（2）协议解除。

（3）法律法规规定的其他终止情形。

2.协议终止程序

（1）协议期满或解除后，双方应妥善处理未尽事宜。

（2）双方应共同确认协议终止，并签署终止协议。

九、协议的生效

本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（患者）：________________________

乙方（医院）：________________________

签订日期：________________________

附件：

1.挂号规则及流程

2.预约号源分配办法

3.退号规定

4.违