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医用气体制度管理

一、总则

为加强医用气体的管理，确保医用气体的安全、有效供应，保障医疗工作的顺利进行和患者的生命安全，特制定本管理制度。本制度适用于医院内医用氧气、压缩空气、笑气等各类医用气体的采购、储存、使用及相关设施设备的管理。

二、管理职责

1.医院管理部门：负责医用气体管理工作的总体协调和监督，制定相关政策和规章制度，审批医用气体采购计划和重大设备设施的更新改造。

2.医学工程部门：具体负责医用气体系统的规划、设计、安装、维护和维修，确保设备设施的正常运行；对医用气体的质量进行监测，定期对气体管道、阀门等进行检查和保养；建立设备档案，记录设备的使用、维修和故障情况。

3.临床科室：负责医用气体的合理使用，严格按照操作规程使用医用气体设备；及时向医学工程部门反馈设备使用过程中出现的问题，配合做好设备的维护和检修工作。

4.采购部门：负责医用气体的采购工作，确保所采购的医用气体符合国家相关标准和规定；与供应商建立良好的合作关系，保证气体的稳定供应。

三、医用气体采购管理

1.供应商选择：选择具有合法资质、信誉良好的医用气体供应商，对供应商进行严格的资质审查和评估，确保其具备生产或供应医用气体的能力和条件。

2.采购合同：与供应商签订详细的采购合同，明确气体的种类、规格、质量标准、价格、交货方式、交货时间、售后服务等条款。

3.质量验收：医用气体到货后，医学工程部门应会同采购部门、使用科室等相关人员按照合同要求和国家相关标准进行验收，检查气体的质量证明文件、包装标识等是否符合要求，对气体进行抽样检测，合格后方可入库使用。

四、医用气体储存管理

1.储存场所：医用气体应储存在专用的储存场所，储存场所应符合防火、防爆、通风、防晒等安全要求，设置明显的安全警示标识。

2.储存要求：不同种类的医用气体应分类储存，严禁混合存放；气体钢瓶应直立放置，妥善固定，防止倾倒；储存场所应保持干燥、清洁，定期进行检查和维护。

3.库存管理：建立医用气体库存管理制度，定期对库存气体进行盘点，掌握库存数量和质量情况，及时补充库存，确保医用气体的正常供应。

五、医用气体使用管理

1.操作规程：各临床科室应制定医用气体使用操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用医用气体设备，不得擅自更改设备的参数和设置。

2.安全使用：使用医用气体时，应注意安全，防止气体泄漏、火灾、爆炸等事故的发生；严禁在医用气体使用场所吸烟、使用明火或进行其他可能引起火灾的操作。

3.设备维护：使用科室应定期对医用气体设备进行清洁、保养和检查，发现设备故障或异常情况应及时通知医学工程部门进行维修。

4.应急处理：制定医用气体使用应急预案，定期组织演练，提高应对突发情况的能力。发生医用气体泄漏、火灾等事故时，应立即采取应急措施，组织人员疏散，并及时报告相关部门。

六、医用气体系统维护管理

1.日常维护：医学工程部门应制定医用气体系统日常维护计划，定期对气体管道、阀门、仪表等设备设施进行检查、清洁、润滑和紧固，确保设备设施的正常运行。

2.定期检测：按照国家相关标准和规定，定期对医用气体系统进行检测和校验，包括气体质量检测、管道压力测试、设备性能测试等，确保系统的安全性和可靠性。

3.故障维修：建立医用气体系统故障维修制度，对设备设施的故障进行及时维修和处理。维修人员应具备相应的专业知识和技能，维修过程应严格遵守相关安全规定和操作规程。

4.档案管理：建立医用气体系统设备档案，记录设备的购置、安装、调试、使用、维修、检测等情况，为设备的管理和维护提供依据。

七、人员培训与考核

1.培训计划：医学工程部门和临床科室应制定医用气体相关人员培训计划，定期组织培训，培训内容包括医用气体的基本知识、设备操作规程、安全使用知识、应急处理方法等。

2.培训考核：对参加培训的人员进行考核，考核合格后方可上岗操作。对考核不合格的人员应进行再培训，直至考核合格。

3.继续教育：鼓励医用气体相关人员参加继续教育和学术交流活动，不断提高业务水平和专业技能。

八、监督检查与奖惩

1.监督检查：医院管理部门应定期对医用气体的采购、储存、使用及系统维护等工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。

2.奖惩制度：对在医用气体管理工作中表现突出的部门和个人给予表彰和奖励；对违反本制度规定，造成医用气体安全事故或其他不良后果的，视情节轻重给予相应的处罚。

九、附则

1.本制度由医院[具体部门]负责解释。

2.本制度自发布之日起施行。