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适应症1年龄18-80岁2发病4.5小时内3症状持续1h以上4CT排除出血5血压200/100mmHg6无出血疾病INR1.77患者及家属知情同意超早期治疗血压180/100mmHg既往颅内出血3个月颅外伤3周消化道出血2周大手术1周动脉穿刺活动性出血外伤证据严重心肝肾功能不全严重糖尿病3个月内脑梗死或心梗口服抗凝剂INR1.5血小板100*109/L血糖2.7mmol/L不合作妊娠超早期治疗溶栓禁忌症血压180/100mmHg既往颅内出血3个月颅外伤3周消化道出血2周大手术1周动脉穿刺活动性出血外伤证据严重心肝肾功能不全严重糖尿病3个月内脑梗死或心梗口服抗凝剂INR1.5血小板100*109/L血糖2.7mmol/L不合作妊娠超早期治疗溶栓禁忌症保持呼吸道通畅调整血压控制血糖降低颅内压避免呛咳预防上消化道出血纠正水电解质紊乱保护心功能防治深静脉血栓控制感染一般治疗脑梗死治疗超早期治疗尽早溶栓，更多获益01一般治疗综合管理，避免并发症02治疗措施THANKYOU*******ShandongMedicalcollege山东医学高等专科学校ShandongMedicalCollegeShandongMedicalCollegeShandongMedicalcollege山东医学高等专科学校ShandongMedicalcollege山东医学高等专科学校ShandongMedicalCollegeShandongMedicalCollegeShandongMedicalCollegeShandongMedicalCollege山东医专内科教研室闫海波脑梗死的治疗01超早期治疗04整体化治疗02避免再灌注损伤05预防危险因素03个体化治疗06康复锻炼治疗原则脑梗死治疗超早期治疗尽早溶栓，更多获益01一般治疗综合管理，避免并发症02治疗措施溶栓治疗：积极挽救缺血半暗带03-6h24h中心梗死区缺血半暗带区中心梗死区缺血半暗带区中心梗死区超早期治疗Rt-PA链激酶溶栓药物超早期治疗尿激酶ShandongMedicalcollege山东医学高等专科学校ShandongMedicalCollegeShandongMedicalCollegeShandongMedicalcollege山东医学高等专科学校ShandongMedicalcollege山东医学高等专科学校ShandongMedicalCollegeShandongMedicalCollegeShandongMedicalCollegeShandongMedicalCollege*******
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