苯中毒的诊断和进展.pptVIP

慢性苯中毒轻度中毒常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。易感染和或出血倾向等。在连续3个月内每2周复查一次血常规，符合下列之一者：a)白细胞计数大多低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L；b）血小板计数大多低于60×109/L.中度中毒在轻度中毒基础上，符合下列之一者：a）白细胞计数低于4×109/L或中性粒细胞低于2×109/L，伴血小板计数低于60×109/L；b）白细胞计数低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L。重度中毒符合下列之一者：a）全血细胞减少症；b）再生障碍性贫血；c）骨髓增生异常综合征；d）白血病。职业性苯中毒诊断标准——附录AA.1苯在生产中主要用作溶剂，稀释剂和化工原料。以苯作为溶剂或稀释剂，或以苯作为生产原料的作业、工种，均有可能发生苯中毒。职业接触史A.2关于血常规检验方法静脉采血（避免耳血），自动血细胞计数仪检验。各医疗单位血常规检验方法不相同，有的用目测方法，有的用自动血细胞计数仪，后者厂牌与型号也不相同。本标准对检验方法不作统一规定，所得结果均为有效。但无论使用何种方法，其结果均有一定误差范围，因此作诊断时，不要根据一次结果或简单复查结果就下结论。要根据多次复查结果、充分考虑误差因素后取稳定值并结合整体资料综合分析，再下结论。必要时应作一个时期密切观察后再作诊断。职业性苯中毒诊断标准——附录A职业性苯中毒诊断标准——附录AA.3关于骨髓象检查了解造血损害情况；及时和鉴别诊断：单系血细胞异常；全血细胞减少症；再生障碍性贫血；骨髓增生异常综合征；白血病。一次骨髓涂片与病情不平行或不能确诊，要多次、多部位骨髓穿刺或活检。职业性苯中毒诊断标准——附录AA.4周围血细胞计数减少是慢性苯中毒的主要实验室改变。苯作业人员体检发现周围血细胞计数增高或细胞形态异常者，经有关检查及实验室检查尚不能确诊为上述疾病（苯白血病、红系细胞大小改变、骨髓异常增生综合征、中毒颗粒增加），同时经过3个月随访此种异常持续存在者，应纳入观察对象。职业性苯中毒诊断标准——附录AA.5关于观察对象观察期。应列入为期6个月的临床“观察期”.应每1个月进行一次周围血常规检查，临床观察期结束后应做出诊断结论。A.6个别在密闭环境中接触极高浓度苯的劳动者可发生猝死，其诊断按照GBZ78。职业性苯中毒诊断标准——附录AA.7连续作业工龄少于3个月，因每日苯接触时间长，浓度高，出现周围血一系或多系细胞计数减少，甚至表现为再生障碍性贫血，但此类“再生障碍性贫血”经积极治疗后，预后相对较好。这类患者发病潜伏期与典型的慢性中毒患者有所区别，在发病时间上属于“亚急性”，但其临床表现与“慢性苯中毒”相似，这与通常“亚急性中毒与急性中毒临床表现类似”的普遍规律不符。本标准仍将其归纳于慢性苯中毒。职业性苯中毒诊断标准——附录AA.8关于苯所致白血病苯所致白血病已列入GBZ94，该标准规定苯所致白血病诊断累计作业工龄应为1年以上（含1年），潜伏期1年以上（含1年）。在诊断“职业性慢性重度苯中毒（白血病）”时，应按照GBZ94.职业性苯中毒诊断标准——附录AA.9关于苯中毒诊断的命名及其书写格式职业性慢性轻度苯中毒职业性慢性轻度苯中毒（白细胞减少症）；职业性慢性轻度苯中毒（中性粒细胞减少症）；职业性慢性轻度苯中毒（血小板减少症）。职业病总论职业病研究方法学苯（benzene，C6H6)有机化合物，是组成结构最简单的芳香烃，在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的芳香气味。苯可燃，有毒，为IARC第一类致癌物。苯难溶于水，易溶于有机溶剂，本身也可作为有机溶剂。苯是一种石油化工基本原料。苯的产量和生产的技术水平是一个国家石油化工发展水平的标志之一。苯具有的环系叫苯环，是最简单的芳环。苯分子去掉一个氢以后的结构叫苯基，用Ph表示。因此苯也可表示为PhH。CAS号71-43-2

化学式C6H6。

结构平面六边形。爆炸上限（体积分数）：8%。爆炸下限（体积分数）：1.2%。溶解性：微溶于水，可与乙醇、乙醚、乙酸、汽油、丙酮、四氯化碳和二硫化碳等有机溶剂互溶。苯最早是在18世纪初研究将煤气作为照明用气时合成出来的。

1803年～1819年G.T.Accum制出了许多产品，其中一些样品用现代的分析方法检测出有少量的苯。1825年,迈克尔·法拉第(MichaelFaraday)从鱼油等类似物质的热裂解产品中分离出了较高纯度的苯，称之为“氢的重碳化物”（Bicarburetofhydrogen）。并且测定了苯的一些物理性质和它的化学组成，阐述了