一些睡眠障碍介绍课件.ppt

*一些睡眠障碍介绍睡眠障碍简介一些睡眠障碍介绍〉6%的存在明显睡眠障碍(美国)国际睡眠障碍分类(ICSD)列出了84种不同的睡眠障碍失眠最常见睡眠呼吸暂停可能最严重并对社会影响最大。发作性睡病,异常睡眠,睡眠癫痫发作,……..睡眠障碍一些睡眠障碍介绍睡眠中心常见睡眠障碍类型一些睡眠障碍介绍常见睡眠障碍失眠睡眠呼吸暂停不宁腿综合症/PLMs发作性睡病异常睡眠夜游症REM期行为也常癫痫样行为一些睡眠障碍介绍定义为不能获得足够的睡眠以致影响健康日间清醒足够的睡眠时间为4-10小时失眠是影响大部分人的睡眠障碍原因—精神生理精神疾病不宁腿综合症-15到25%药物/酒精失眠一些睡眠障碍介绍失眠诊断方法病史睡眠日记睡眠研究治疗行为调整环境调整药物一些睡眠障碍介绍睡眠中呼吸暂停超过两个呼吸周期(~10秒)被称作暂停)睡眠时出现的三类呼吸暂停阻塞性中枢性混合性什么是睡眠呼吸暂停?一些睡眠障碍介绍睡眠呼吸暂停症状日间嗜睡晨起头痛旁人证实的暂停打鼾咽喉干涩一些睡眠障碍介绍诊断气流停止10s(成人)，有呼吸努力呼吸紊乱指数(RDI)5次/每小时睡眠时间仰卧时REM期更严重阻塞性睡眠呼吸暂停一些睡眠障碍介绍阻塞位置OSA阻塞由口咽部舌后坠以及口咽肌肉松弛许多解剖因素有重要作用一些睡眠障碍介绍阻塞事件阻塞事件时没有气流但有呼吸努力通常伴随氧降其后常有微觉醒(睡眠程度减轻)每夜可能发生数百次一些睡眠障碍介绍OSAExampleinPSG一些睡眠障碍介绍呼吸暂停及呼吸努力超过10秒呼吸机暂时失去中枢信号调控暂停可能伴随氧降并以微觉醒终止只有5-10%的睡眠呼吸暂停存在中枢性暂停中枢性暂停伴随神经肌肉疾病，中枢神经系统疾病及心血管疾病中枢性呼吸暂停一些睡眠障碍介绍中枢性呼吸暂停诊断流程PSG没有气流，没有呼吸努力氧降微觉醒治疗药物兴奋剂氧疗减少引发因素减轻体重CPAP或Bi-Level通气一些睡眠障碍介绍腿动障碍不宁腿综合症周期性腿动障碍一些睡眠障碍介绍睡眠前发生的腿部肌肉不适感，造成不可抗拒的动腿冲动患者主诉腿上有虫爬感只有动腿或深按能暂时缓解傍晚和夜间症状更明显原发病因不明不宁腿综合症一些睡眠障碍介绍反复(至少4次)的肌肉收缩(0.5-5s间歇),通常间隔20-40秒,但不大于90秒(有些实验室报道120seconds)微觉醒有时伴随移动疑似诊断：如果睡眠时PLM指数〉5次/小时如未伴随微觉醒，移动可能不明显PLMS一些睡眠障碍介绍ExampleofPLMS一些睡眠障碍介绍原因尿毒症和透析缺铁抗抑郁药物撤药反映外周血供不足睡眠障碍RLS/PLMS一些睡眠障碍介绍现代睡眠障碍诊断于1870’s首次被认知Klietman,Dement及Guilliminault开始研究发病率0.09%，和Parkinson’s病类似和基因相关发作性睡病***************************************************