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牙体牙髓牙周病学杂志(chinJDent)2024，29(11)

-专家笔谈-

显微根管外科手术失败的原因分析及防治策略

王捍国

(口颌系统重建与再生全国重点实验室，国家口腔疾病临床医学研究中心，陕西省口腔医学重点

实验室，第四军医大学口腔医院牙体牙髓病科，陕西西安710032)

[摘要]本文以文献为基础，系统同顾笔者15年来显微根管外科失败病例，分析失败原因，根据时间分

为近期和远期失败两类。诊断错误、治疗方案不合理和手术操作不规范导致近期失败，而远期失败主要因为继发

性根裂、继发其它病变、手术操作不完善和合并严重牙周病变。针对失败原凶，提出相应处理方案，即纠正错误、

拔除患牙和再次手术。预防策略包括建立正确诊断、选择合适病例、制定合理治疗计划以及进行规范化操作，避

免近期失败，降低远期失败发生率，以提高手术成功率，有效治疗牙髓根尖周病，保存健康天然牙。

[关键词]显微根管外科；失败；预防；治疗

[中图号]R781．3[文献标识码]A[文章编号]1005—2593(2024)ll一062l一09

1．001

[DoI]10．15956“．cnki．chin．i．conserv．dent．2024．1

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