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超声疗法在心血管疾病中的作用2025

心血管疾病(CVDs)仍是全球发病率和死亡率的首要原因，给全球医疗保健成本带来了巨大负担。基于治疗性超声的疗法在心血管疾病管理中的出现，代表了一种有前景的创新策略，超越了当前已确立的治疗方法。本文探讨了三种不同的超声疗法——高强度聚焦超声、体外冲击波疗法和低强度脉冲超声，每种疗法都有独特的声学参数和作用机制，以实现特定的治疗效果。研究表明，

高强度聚焦超声作为辅助手段，在心肌梗死和心律失常的治疗中有益。它还被用于研究体内治疗顽固性高血压、症状性主动脉瓣狭窄、动脉狭窄、肿瘤、肥厚型心肌病以及体外心脏起搏。

体外冲击波疗法在治疗慢性难治性心绞痛方面显示出益处，

低强度脉冲超声在溶解血栓和改善急性肺栓塞治疗中的血流方面有益，尽管其与出血风险增加相关。因此，基于超声的疗法是治疗棘手心血管疾病病例的潜在辅助手段，且相对安全。进一步的研究对于验证其长期有效性和安全性至关重要，特别是对于易发生术后并发症的高风险个体。

缩写

AV:主动脉瓣；CVD:心血管疾病；ECSWT:体外心脏冲击波疗法；

ESWT:体外冲击波疗法；HIFU:高强度聚焦超声；LIPUS:低强度脉冲超声

心血管疾病(CVDs)仍然是全球发病率和死亡率的主要原因，对医疗保健支出产生重大影响。包括多普勒超声在内的兆赫兹(MHz)频率的诊断性医学超声，在诊断心血管结构和功能异常方面已确立了临床应用价值，

可用于检测心脏和血管内的心内及血流动力学情况。超声的物理特性为具有声能的波，对受声生物组织具有机械和热效应，这一特性可用于诊断性医学成像以及治疗目的。超声的声能由机械纵波组成，其压力振幅可在空间上定向并聚焦为具有声功率和强度的几何波束，以焦耳或每平方厘米瓦特(W/cm2)为单位进行测量。超声可以间歇脉冲(脉冲波超声)或连续 (连续波超声)的方式传输。在传输过程中以及与组织相互作用时，超声束内的部分声能会根据受声组织的声阻抗发生反射、透射和吸收。这些相互作用的程度还受到超声仪器和技术的影响，包括操作模式、换能器设计、应用技术以及总声能输出。多年来，研究人员一直在探索超声的治疗用途。最近，人们对用于治疗心血管疾病的治疗性超声的兴趣激增。生物工程和血管内治疗的进展使得高功率超声能够更精确地传递，为超声的治疗应用开辟了新途径(图1)。超声的治疗效果取决于其频率、功率以及

是否具有靶向性。本文对超声在心血管疾病患者中的治疗应用进行了最新综述。

Originalultrasoundwave

vertetenonsonodtentvene.

Reflectedultrasoundwave

Transducer

therapyintnansformyocaidlal

Low-intenalty

Low-intenaltypulsedultrasound

Intrialsforbioodclots

Meda1:TransferzoneMedia2:FocalzoneTypesoftherapeuticultrasound

基于超声的疗法：在心血管疾病中的作用机制

基于超声的疗法通常与物理治疗相关。在心血管疾病领域，超声很少用于治疗，仍处于研究阶段。根据声波类型，其作用机制在表1、表2、图1及以下内容中进一步总结。

类

类型

疗法

机制

应用

-消融心房颤动中的致

高能聚焦超声束诱导组织凝固热

心律失常组

高强度聚焦超

和消融，将能量集中以精确升效

织

声(HIFU)

高目标区域的温度，同时保护应

-用于顽固

周围组织。

性高血压的无创性肾去神经支配

-通过分解

非

利用超声的振动和压力等机械

动脉斑块治

体外冲击波疗

热

效应，在不产生大量热量的情

疗心肌缺血

法(ESWT)

效

况下刺激生物反应。

应

-难治性心

绞痛

类

类型

疗法

方法

应用

特殊注意事项

非

非侵入性非侵入性侵入性侵入

脉冲空化超声治疗

低强度脉冲超声(LIPUS)

高强度聚焦超声(HIFU)

HIFU(侵入性方法)

使用外部设备传递治疗性超声束。

通过便携式或固定设备经皮肤进行超声治疗。

治疗需要手术暴露或插入体内。

在介入手术中的侵入性

-主动脉瓣狭窄

-无创性心脏消融

-中风康复-心脏功能障碍

-在