2025年探析中医学对“神”的认识 .pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

探析中医学对“神”的认识

中国古代哲学概念认为神是万物发生发展变化的内在规律。中医学在发展过

程中吸收神的概念，并结合天人合一的哲学思想来认识生命活动，因而就产生了

中医学中“神”的概念和内涵，认为其可以反映生命的整体状态，是人体的主宰。

因此，理解“神”的涵义对我们认识学习中医有极为重要的意义。

标签：《内经》；神；涵义

中医学以为“神”是人体生命活动的主宰，而且亦是其外在一切的总体表现的

总称，现将人体的生理和心理活动及一切的外在表现都总归为神的范畴[1]。中

医学对神概念的完善源于对生命的意识，神是与生命活动息息相关、不和分割的。

因此，认识“神”的内涵，对理解中医学又更深层的意义。

1神之所生

从文字发生学角度来看，“神”由“申”字演化而来[2]，许慎在《说文解字·示

部》曰：“神，天神引出万物者也。”表达了神是和天地有关，与万物有关的概

念。徐灏在《说文解字笺》中说：“天地和万物，物有主之者曰神。”中医学在发

展过程中保留“神”神秘莫测以及万物之主含义的同时，又赋予其主宰并反映生命

活动，解释生命现象和疾病发生的内涵，由此产生了中医学“神”的概念。

中医学以生命活动中男女二者生殖之精结合的完成来描述神的产生，神是阴

阳相互作用而产生的一种自然现象，是先天之精与后天之精相互作用而来的。《灵

枢本·神》究其为“故生之来谓之精，两精相搏谓之神。”《灵枢天·年》说：“以母

为基，以父为楯；失神者死，得神者生也。”所言为父母作为根基与卫外功用，

失去了神气的就会死亡，获得神气的才能有生命[3]。神虽生来具有，然而之后

的发展活动还是要依赖于后天的精微物质充养。先天之精的丰盛再加上后天之精

的充养，这样才能使人正常地发育发展，而人的发育发展也是神的基础与容器。

《内经》里提到，“血者，神气也”；“神者，正气也”；“神者，水谷之精气也”

等，我们通过这些记载认为“神”与气、精、血等这些人体生命必要的物质基础有

极其紧密的联系，这样就明确了神的的活动是有必然的物质基础。这样就确立了

神的来源，不是最早时候的单纯概念性质，而发展成为实在有物的确实存在的更

高层次的意识。

2神之所主

2.1心主神明

中医学理论中有一个主流观念认为心主神明，《内经》中有提到“心藏神”。

同时《素问·阴阳应象大论》记载有“心在志为喜”，“神”舍藏于心是人得以有生

命的关键。心主要同过“主血脉”发挥其“舍神”的功能，进而又通过“神”来主宰人

体各项活动。《类经脏象类·》也是指出心主管着神，同时又主管着人的精神意识，

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

思维情感等的一系列的心理活动。“所以任物者谓之心”这正是说明了神主宰的人

类的认知和心理活动这整个完整过程归结为心的功能。我们现在来看心主神这个

观点的发展，《内经》认为心主神这个概念包括了主宰生命活动（即广义神）和

主宰心理活动（即狭义神）两个方面[4]。

2.2脑主神明

在心主神明的大背景下，有人提出了“脑主神明”。《素问脉要精微论》·记载：

“头者，精明之府”，《本草纲目》亦提出了“脑为元神之府”，与头脑位居上端有

一定的联系。《医部全录》也有记载：“诸阳之神奇气，上会于头，诸髓之精，上

聚于脑，故头为精髓神明之府。”阳气往上输步于头脑，精气汇聚，便认为头