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关于肘腕关节的骨关节的组成及主要血管和神经第1页,共29页,星期日,2025年,2月5日掌握肘腕关节骨、关节的组成掌握肘腕关节主要血管的组成掌握肘腕关节主要神经的组成掌握肘腕关节主要神经损伤的临床表现学习目标第2页,共29页,星期日,2025年,2月5日自由上肢骨近侧——中间部——远侧——肱骨尺骨、桡骨手骨第3页,共29页,星期日,2025年,2月5日上肢骨——肱骨肱骨humerus为典型长骨,分一体两端。肱骨主要结构可归纳为两头、两颈、两沟肱骨主要结构上大下小两个头小头推着滑车走解剖外科两个颈骨折快往外科走尺桡两个神经沟同名神经沟内走第4页,共29页,星期日,2025年,2月5日上肢骨——前臂骨包括内侧的尺骨ulna和外侧的桡骨radius,习惯称为内尺外桡尺骨:为一上大下小的长骨主要结构有鹰嘴、滑车切迹、尺骨头、桡切迹、尺骨茎突等桡骨:主要结构有桡骨头、尺切迹、桡骨茎突等第5页,共29页,星期日,2025年,2月5日上肢骨——手骨手骨:包括腕骨carpalbones、掌骨metacarpalbones、指骨phalangesoffingers腕骨:8块舟月三角豆大小头状钩掌骨:由外向内依次为1、2、3、4、5掌骨指骨:14块。拇指为2块,其余各指为3块第6页,共29页,星期日,2025年,2月5日关节——肘关节肘关节elbowjoint:组成:包括3个关节肱尺关节:肱骨滑车和尺骨滑车切迹肱桡关节:肱骨小头和桡骨上端关节凹桡尺近侧关节:桡骨的环状关节面和尺骨的桡骨切迹第7页,共29页,星期日,2025年,2月5日关节——肘关节肘关节构成及特点肘关节,最特殊一个囊内包三组肱桡肱尺桡尺近桡环韧带尺桡副屈肘三角伸直线脱位改变能查出第8页,共29页,星期日,2025年,2月5日关节——手关节手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节等。桡腕关节radiocarpaljoint(腕关节):组成:桡骨下面和尺骨头下方的关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成第9页,共29页,星期日,2025年,2月5日腋动脉旋肱后动脉旋肱前动脉正中神经肩胛下动脉尺神经肱动脉胸背动脉胸外侧动脉胸上动脉胸肩峰动脉上肢动脉腋动脉:由锁骨下动脉移行而成,走行于腋窝内肱动脉:为腋动脉的延续,在肱二头肌内侧下降至肘窝,分为尺动脉和桡动脉
第10页,共29页,星期日,2025年,2月5日肱动静脉桡神经桡尺腕长伸肌旋前圆肌桡动脉拇长屈肌旋前方肌掌浅弓指浅屈肌尺动脉正中神经指深屈肌尺神经骨间总动脉旋前圆肌正中神经尺神经上肢动脉尺动脉和桡动脉:分别沿前臂尺侧和桡侧下降,布于前臂和手掌浅弓和掌深弓:由尺、桡动脉的终末分支,互相吻合而成第11页,共29页,星期日,2025年,2月5日桡动脉掌浅支尺动脉尺神经掌浅弓指掌侧总动脉拇主要动脉尺动脉掌深弓桡动脉掌深支掌心动脉上肢动脉掌浅弓:位置较浅,由尺动脉的终支和桡动脉的掌浅支吻合而成掌深弓:位置较深,由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支吻合而成尺桡吻合两个弓各弓组成要记清浅弓尺终桡掌浅深弓尺深连桡终第12页,共29页,星期日,2025年,2月5日上肢静脉上肢浅静脉主要有三条:头静脉:起自手背静脉网桡侧贵要静脉:起自手背静脉网尺侧肘正中静脉:为连接头静脉、贵要静脉的浅静脉贵要静脉头静脉手背静脉网第13页,共29页,星期日,2025年,2月5日颞浅动静脉颈外静脉颈内静脉锁骨下动静脉主动脉弓上腔静脉头静脉下腔静脉门静脉贵要静脉肘正中静脉髂内静脉大隐静脉小隐静脉足背静脉弓足背动脉胫前动静脉胫后动静脉腘动静脉掌浅弓掌深弓股动静脉髂外动静脉尺动静脉桡动静脉髂总动静脉腹主动脉腹腔干肱动静脉胸主动脉肺动脉干腋动静脉头臂静脉颈总动脉面动脉上肢的静脉深静脉:与同名动脉伴行肱动脉及其以下动脉均有两条静脉伴行,腋动脉及锁骨下动脉则只有一条静脉伴行第14页,共29页,星期日,2025年,2月5日上肢的神经上肢的神经来自
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