高血压糖尿病防治.ppt

糖尿病的其他症状第61页，共81页，星期日，2025年，2月5日大血管病变：冠心病、脑血管疾病、小血管病变：视网膜病变，糖尿病肾病，神经病变：眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病糖尿病足：糖尿病慢性并发症第62页，共81页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L任意两次（随机血糖）≥11.1mmol/L如果空腹血糖＜7.0mmol/L，而餐后2小时血糖在7.0-11.1mmol/L之间者为糖耐量减低（IGT)糖化血红蛋白≥6.5％第63页，共81页，星期日，2025年，2月5日限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压。第29页，共81页，星期日，2025年，2月5日第30页，共81页，星期日，2025年，2月5日第31页，共81页，星期日，2025年，2月5日第32页，共81页，星期日，2025年，2月5日第33页，共81页，星期日，2025年，2月5日第34页，共81页，星期日，2025年，2月5日第35页，共81页，星期日，2025年，2月5日加强体育锻炼有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇外，还能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。第36页，共81页，星期日，2025年，2月5日有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。第37页，共81页，星期日，2025年，2月5日第38页，共81页，星期日，2025年，2月5日保持心理平衡许多研究表明：所有保健措施中，心理平衡是最关键的一项。保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态第39页，共81页，星期日，2025年，2月5日第40页，共81页，星期日，2025年，2月5日《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页第41页，共81页，星期日，2025年，2月5日第42页，共81页，星期日，2025年，2月5日第43页，共81页，星期日，2025年，2月5日第44页，共81页，星期日，2025年，2月5日第45页，共81页，星期日，2025年，2月5日降压药物使用的基本原则小剂量开始，逐步增加联合用药，≥160/100mmHg或中危以上患者个体化选药，根据患者的病情和长期承受能力第46页，共81页，星期日，2025年，2月5日常用的降压药物钙拮抗剂（尼群地平片）血管紧张素转化酶（卡托普利）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（科素亚）利尿剂（寿比山）β受体阻滞剂（心得安、倍他乐克）中药（复方降压片）第47页，共81页，星期日，2025年，2月5日高血压用药注意事项高血压患者需要终生服降压药心脑血管疾病高危风险患者，服用阿司匹林进行抗栓治疗降压药必须在医生指导下长期服用可以调整降压药剂量，但要保持血压稳定首选简便价廉的有效降压药第48页，共81页，星期日，2025年，2月5日患者年轻且血压水平达3级怀疑继发性高血压的患者妊娠和哺乳期妇女治疗方案用药2～3个月，血压不达标患者血压波动大临床处理困难患者服药后出现不良反应难以解释及处理建议到医院就诊治疗情况第49页，共81页，星期日，2025年，2月5日血压急剧升高，病情急剧恶化，收缩压﹥220mmHg，舒张压﹥130mmHg，高血压急症应尽快住院治疗高血压伴有急性脑卒中高血压脑病急性心肌梗塞急性左心衰竭伴肺水肿不稳定心绞痛主动脉夹层动脉瘤第50页，共81页，星期日，2025年，2月5日第51页，共81页，星期日，2025年，2月5日二、糖尿病防治第52页，共81页，星期日，2025年，2月5日*糖尿病已成为继心脑血管、肿瘤之后的第三号杀手10秒=2例新增患者1例患者离世一年，全球新增600万患者；300万人死于糖尿病！——国际糖尿病联盟（IDF）“争取联合国通过糖尿病决议”运动第53页，共81页，星期日，2025年，2月5日糖尿病是一组以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。除碳水化合物外，还有脂肪、蛋白质代谢异常什么是糖尿病？第54页，共81页，星期日，2025年，2月5日