手外伤应急处置及常见修复技术.pptx

手外伤应急处理与修复技术主讲人：刘洋洋

目录CONTENTS01手外伤应急处置02手外伤常见修复方法03手外伤的概述

01手外伤概述

手外伤定义与分类手外伤定义是指手部组织因外力作用而造成的各种损伤分类根据损伤程度和部位，手外伤可分为皮肤损伤，肌腱损伤、神经损伤、血管损伤、骨折和关节脱位等

手外伤的流行病学特点性别与年龄差异男性由于从事重体力劳动和危险工作的机会较多，因此手外伤的发生率高于女性。青壮年是手外伤的高发人群，与这一年龄段人群从事劳动和活动的频率较高有关职业特点某些职业如工人、农民、建筑工等，由于工作中需要频繁使用手部并接触各种锐器、重物等，因此手外伤的风险较高发生率高由于手部在日常生活和工作中频繁使用，且常暴露于各种潜在危险之中，因此手外伤的发生率相对较高030201

根据患者病史，症状、体征以及必要的影像学检查（X线、MRI等）来综合判断手外伤的情况，并制定相应的治疗方案临床表现与诊断依据临床表现诊断依据手外伤的临床表现因损伤类型和程度而异，可能包括疼痛、肿胀、出血、畸形、活动受限等

发病原因手外伤常见原因包括锐器割伤、钝器砸伤、挤压伤、火器伤以及摩擦伤等危险因素工作中使用锐器伤或操作危险器械，缺乏必要的防护措施，注意力不集中或疲劳操作等可能增加手外伤的风险发病原因及危险因素危险因素

生理功能受损手外伤可导致手部生理功能受损，如握持、捏取、抓挠等动作受限，严重影响患者的日常生活和工作能力手外伤的危害及影响感觉功能障碍手部神经丰富，手外伤易导致神经受损，从而引起感觉功能障碍，如触觉、痛觉、温度觉等减退或消失心理影响手外伤不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能因伤残而导致心理障碍，如焦虑、抑郁等。此外，手部作为人体的重要暴露部位，其外观的完整性对于患者的自信心和社交能力也具有重要意义

02手外伤的应急处置

在急诊中，医护人员会迅速评估伤口的深度、宽度、长度以及是否有异物嵌入，以确定是否威胁生命。重度创伤可能需要优先处理检查伤口附近的血液循环，确保没有血管损伤，并通过观察皮肤颜色、温度和脉搏来判断血液供应是否正常伤口初步评估评估伤口周围皮肤状况、污染程度及患者的整体健康状况，判断感染的可能性，预防性使用抗生素可能在此阶段被考虑伤势严重程度判断感染风险评估血液循环检查一、急诊基本原则及方法

止血技术根据伤口出血情况，采用直接压迫、止血带等方法迅速止血，防止失血过多。使用无菌敷料或清洁布料对伤口进行包扎，保护伤口免受污染，减少感染风险。包扎技术固定技术如存在骨折情况，需采用夹板、绷带等工具对骨折部位进行固定，避免进一步损伤。初步止血、包扎、固定一、急诊基本原则及方法

止血技术包扎技术初步止血、包扎、固定固定技术

疼痛缓解和心理安抚技巧根据伤者疼痛程度，给予适当的止痛药物或采取其他止痛措施，如冷敷、抬高伤肢等，以减轻伤者痛苦。疼痛缓解对伤者进行心理安抚，鼓励其保持镇静，告知救援正在进行中，增强其信心和安全感。心理安抚如伤者家属在场，应与其进行简要沟通，告知伤者情况和急救措施，以缓解家属紧张情绪。家属沟通一、急诊基本原则及方法

清洁伤口用无菌纱布或干净的布轻轻擦去伤口周围的污垢和异物，避免进一步感染。止血如果伤口出血，可用干净的纱布或绷带进行加压包扎，以控制出血。消毒用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理，杀灭细菌，预防感染。包扎根据伤口情况，选择合适的敷料进行包扎，保护伤口免受进一步损伤。1、皮肤裂伤及擦伤处理要点二、创伤性手外伤急救处置流程

2、肌腱损伤和骨折的判断与应对方法肌腱损伤判断观察手部活动是否受限，是否出现畸形、异常活动等，如有疑虑应及时就医检查骨折时通常伴有剧烈疼痛、肿胀、畸形等症状，可通过X光等影像检查进行确诊骨折判断应对方法对于肌腱损伤和骨折，应保持手部稳定，避免进一步移动或活动，及时就医进行专业处理二、创伤性手外伤急救处置流程

断指（趾）再植的最佳时机通常在受伤后的6-8小时内，此时组织损伤较轻，再植成功率较高再植时机在进行断指（趾）再植前，应对伤口进行彻底清创，确保无感染；同时要注意保护断端组织，避免进一步损伤；再植后应密切观察血液循环情况，及时处理可能出现的血管危象等并发症注意事项3、断指（趾）再植时机及注意事项二、创伤性手外伤急救处置流程

1、烧伤、烫伤等热力损伤紧急处理指南迅速脱离热源立即远离火源、高温物体或热水等热力源，避免进一步损伤。冷水冲洗用清洁的冷水持续冲洗受伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛和水肿。保护创面用干净的纱布或无菌敷料轻轻覆盖创面，避免污染和二次损伤。寻求专业医疗救助尽快前往医院就诊，接受专业医生的评估和治疗。三、非创伤性手外伤急救处置策略

立即冲洗用大量清水持续冲洗接触部位，稀释和清除化学物质。中和处理根据化学物质的性质，选择适当的中和剂进行中和处理，减