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国寿指定场所意外伤害保险(A款)产品说明.pdf

国寿指定场所意外伤害保险(A款)产品说明.pdf

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中国人寿保险股份有限公司

国寿指定场所意外伤害保险(A款)

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点,并

演示保单预期利益,其所载资料仅供客户参考,具体以该产

品条款规定为准。

国寿指定场所意外伤害保险(A款)

产品说明

投保范围

凡出生一百八十日以上、七十周岁以下的身体健康的人员,均可作为被保险

人,由本人或者对被保险人具有保险利益的其他人作为投保人向本公司投保本保

险。

保险期间

本合同保险期间最长为一年。除另有约定外,自本合同生效之日起至本合同

约定终止日二十四时止,由投保人在投保时与本公司协商确定。

指定场所

本合同所指的指定场所由投保人和本公司在下列各类场所中协商确定,并在

保险单上载明指定场所的名称和地址:

一、餐饮和住宿类:宾馆、饭店、旅馆、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座;

二、沐浴和美容类:公共浴室、理发店、美容店;

三、娱乐类:电影院、录像厅室、游艺厅室、歌舞厅、音乐厅;

四、文化交流类:展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;

五、体育和游乐类:体育场馆、游泳场馆、动物园、公园、观光景点;

六、商业活动类:银行、证券公司、邮政局、通讯机构、商场、商店、书店。

指定场所一经确定,中途不得变更。

保险责任

在本合同保险期间内,本公司依下列约定承担保险责任:

一、意外伤害保险责任(基本责任)

被保险人在本合同约定的指定场所遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日

起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,本合同终止,本公司按本合同约定的

意外伤害保险金额扣除已给付的意外伤残保险金后的余额给付意外身故保险金。

被保险人在本合同约定的指定场所遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日

起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的,本公司根据《人身保险伤残评定

标准及代码》(JR/T0083—2013)(中国保险监督管理委员会发布,保监发〔2014〕

6号)(以下简称《标准》)确定的伤残程度及其对应的保险金给付比例(见附表),

按本合同约定的意外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给

付比例给付意外伤残保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时,本公司仅按其中一处的伤残等

级给付意外伤残保险金:如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对

应的伤残只有一处,本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外

伤残保险金;如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两

处或两处以上,本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级(但最高晋升至第一

级),并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。同

一部位和性质的伤残,不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进

行评定。

本公司给付的上述各项保险金之和以本合同约定的意外伤害保险金额为限,

一次或累计给付的上述各项保险金之和达到本合同约定的意外伤害保险金额时,

本合同终止。

二、猝死保险责任(可选责任)

被保险人在本合同约定的指定场所猝死,本合同终止,本公司按本合同约定

的猝死保险金额给付猝死保险金。

三、意外医疗保险责任(可选责任)

被保险人在本合同约定的指定场所遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以

上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗,对被保险人实际支出的符

合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司在扣除当地基本医疗保险、公

费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或

给付部分以及本合同约定的免赔额后,对其余额按本合同约定的给付比例给付

意外医疗保险金。意外医疗保险金的免赔额和给付比例,分别按照被保险人是否

参加当地基本医疗保险、公费医疗的情况,由投保人在投保时与本公司协商确定

并在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司继续承担给付意外医疗保险

金责任的期限,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明,但门(急)

诊治疗以保险期间届满的次日起连续十五日为限,住院治疗以保险期间届满的

次日起连续九十日为限。

本公司给付的意外医疗保险金以本合同约定的意外医疗保险金额为限,一次

或累计给付的意外医疗保险金达到本合同约定的意外医疗保险金额时,本合同

的该项保险责任终止。

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