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感觉器官的变化

第八节

感觉器官的变化

感觉器官是人体与外界环境发生联系、感知周围事物变化的一.类器官。人体有多种感觉器官,主要包括眼、耳、鼻、舌皮肤等。

随着老化改变,老年人的视觉、听觉、本体觉等的敏感性均下降，味觉、嗅觉的阈值明显升高，向中枢传导的信号明显减少，对老年人的生活造成较大影响。

感觉器官的变化

一、视觉

随着年龄的增长，眼部肌肉弹性逐渐降低，眼眶周围脂肪减少,老年人可出现眼睑皮肤松弛，上眼睑下垂，下眼睑可发生脂肪袋状膨出，即眼袋。

由于血液循环障碍、内分泌及交感神经系统失调等原因,老年人可出现眼球下陷;泪腺分泌的泪液减少，覆盖角膜表面的液体减少,使角膜失去光泽。

老年人眼内结构的改变具体如下。

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1.角膜

角膜的直径轻度变小或呈平状，使角膜的屈光力减弱，引起远视及散光。角膜表面的微绒毛显著减少，导致角膜干燥及角膜透明度降低，但因泪液排流障碍,常出现流泪现象。60岁以后，在角膜边缘基质层可出现灰白色环状类脂质沉积，称老年环。

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2.晶状体

晶状体的调节功能和聚焦功能在40岁以后逐渐减退，视近物能力下降，出现老视。晶状体中的非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶状体浑浊，晶状体的透光度减弱,使老年性白内障的发病率增高。晶状体悬韧带张力降低，使晶状体前移,如果引起了前房角关闭，就会影响房水回流，导致眼压升高，使青光眼的发病率增加。

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3.玻璃体

玻璃体的变化主要表现为玻璃体的液化和后脱离。随着年龄的增长，玻璃体液化区不断扩大，加之玻璃体后脱离可引起视网膜剥离，同时玻璃体因衰老而失水，色泽改变,包含体增多，可引起飞蚊症。飞蚊症指眼前有飘动的小黑影，尤其在看白色、明亮的背景时更加明显，还可能伴有闪光感。

4.视网膜

视网膜周边带变薄，出现老年性黄斑变性。另外，视网膜血管变窄、硬化，甚至闭塞，色素上皮层细胞及其内的黑色素减少，脂褐素增多，使视力显著下降。

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5.睫状肌

老年人血管硬化变性，影响对眼的血液供给,导致睫状肌萎缩，加之老年期瞳孔括约肌张力相对增强，使瞳孔处于缩小状态，进入眼内的光线减少，视野明显缩小。

6.泪器

一般情况下，老年人泪器老化主要表现为出现泪腺组织萎缩，进而逐渐被细纤维结缔组织代替，并且随着正常滤泡组织的消失，浆细胞增生，色素沉着和脂肪变性也随之而来;在少数情况下，由于泪液分泌减少，眼球失去正常的滋养，可出现烧灼感、异物感、发痒及畏光等类似干燥性角膜结膜炎的症状。

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二、听觉

老年，人听觉的改变具体如下:

(1)耳郭软骨和软骨膜的弹性纤维减少、弹性减退，容易受到外伤的损害。耳郭表面皱襞松弛、凹窝变浅，使收集声波和辨别声方向的能力降低。

(2)外耳道神经末梢萎缩而导致感音迟钝，中耳和内耳的骨质逐渐变硬和增生，鼓膜和卵圆窗上的膜变厚、变硬，失去弹性。听神经功能逐渐减退，声波从内耳传至脑部的功能出现障碍，导致老年人听力逐渐丧失，甚至引起老年性耳聋。

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(3)内耳血管的管壁增厚、管腔缩小，导致内耳缺血，促使老年性耳聋的发生和发展。老年人听力敏感度普遍降低，常常需要说话者大声说话。

(4)听觉高级中枢对声音信号的分析速度减慢，反应迟钝，定位功能减退，造成在噪声环境中听力障碍更为明显。

三、本体觉

本体觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态(运动或静止)时产生的感觉。本体觉包括触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉、温觉。老年人本体觉的特点为平衡感差、敏感度下降，如在本体觉的传导通路中,传导皮肤的精细触觉(辨别两点间距离和物体的纹理粗细等)敏感度较差。

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四、味觉

由于老化改变，老年人味蕾逐渐萎缩，数量比成人阶段减少2/3,对酸、甜、苦、咸的敏感性下降，特别对咸味和甜味的感觉明显迟钝，老年人常食而无味。老年人的口腔黏膜细胞和唾液腺也发生萎缩，唾液分泌减少，口腔较干燥，使味觉进一步减退，加之老年人活动减少,机体代谢减慢，可造成食欲下降，影响机体对营养物质的摄取，还可增加老年人便秘的可能性，而便秘又会加重食欲下降，如此形成恶性循环。有时为了增加老年人的食欲，往往在烹饪时增加盐或糖的量;而过量摄入盐、糖，对老年人尤其是患有糖尿病或心血管疾病的老年人十分不利。

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五、嗅觉

老年人嗅神经萎缩、变性、数量减少，鼻腔内感受气味的接收器一嗅球萎缩，使嗅觉的敏感性下降，嗅觉变得迟钝。嗅觉的减退不仅影响老年人的食欲，导致机体对营养物质的摄取不足，还会使老年人对气味的分辦能力下降，尤其是一些有毒气体,继而威胁老年人的生命安全。

六、皮肤

老年人皮肤的老化是最早且最容易观察到的征象，最明显的表现是皱纹的出现。因此，常常将皮肤老化与老年性的白发及脱发作为人类老化的直观指标。

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老年人皮肤的改变具体如下:

(1)皮脂腺萎