女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识.docx

女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识

A级推荐

1.不推荐阿片类药物作为治疗CPP的一线药物（1/A）。

2.不推荐常规腹腔镜粘连松解术用于治疗CPP（1/A）。

3.解痉剂可改善IBS症状，对腹痛有效（1/A）。

B级推荐

1.推荐多学科综合治疗用于CPP（2/B）。

2.推荐针灸用于治疗CPP（2/B）。

3.戊聚糖多硫酸盐用于治疗IC/BPS（2/B）。

4.推荐三环类抗抑郁药阿米替林可用于治疗IC/BPS（2/B）。

5.推荐钙离子通道α2δ配体药物加巴喷丁用于治疗IC/BPS所致CPP（2/B）。

6.膀胱灌注（「鸡尾酒」法）用于治疗IC/BPS引起的CPP（2/B）。

7.膀胱镜下水扩张术用于诊断治疗IC/BPS（3/B）。

8.扳机点注射麻醉药和激素等的混合制剂可用于治疗肌肉筋膜源性CPP（2/B）。

9.肌肉筋膜手法治疗可用于治疗MPPS（2/B）。

10.盆底神经电刺激疗法可用于治疗MPPS（2/B）。

11.子宫内膜异位病灶切除术用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛（3/B）。

12.COC、孕激素及其衍生物及GnRHa可用于治疗子宫内膜异位症相关疼痛，但GnRHa不宜长期使用（2/B）。

13.促分泌剂如利那洛肽可改善便秘型IBS腹痛症状（2/B）。

C级推荐

1.推荐三环类抗抑郁药阿米替林、SSNRI（度洛西汀、文拉法辛）用于治疗神经肌肉筋膜相关的CPP，其中文拉法辛安慰剂效应较强（4/C）。

2.益生菌可改善IBS疼痛症状（4/C）。

3.骶神经调节用于治疗IC/BPS（4/C）。