职业病防治卫生培训.pptVIP

STEP1STEP2STEP3北京某职业病诊断机构诊断33人为“急性硫化氢中毒”，急性中毒为意外事故，但不属于“职业性中毒”；理由是患者为民工，所从事的工作本身并不接触硫化氢等有害物质，也未见单位提供有关有害作业的具体资料；患者无健康监护档案，提示不属于有害作业人群。北京市职业病诊断鉴定管理工作办公室组织北京市职业病鉴定专家库专家集体讨论；01依据职业病诊断机构临床病历、北京某检测机构现场监测数据，职业性急性硫化氢中毒诊断标准（GBZ31--2002）认为：02此次急性中毒事件发生在职业活动中，三名患者有明确的高浓度硫化氢、甲烷职业接触史，属急性群体发病，病情符合急性窒息性气体中毒的临床表现，应为一起“职业性急性硫化氢中毒事件”03毒物危害的主要防治措施：卫生工程技术：工艺改革生产设备密闭隔离操作和自动控制消除二次尘毒源，开展湿式作业工业通风：个人防护：个人卫生设施：噪声01听觉系统暂时性听阈位移02永久性听阈位移03听力损伤、噪声性耳聋04爆震性耳聋05神经系统头痛、头晕、心悸、睡眠障碍06心血管系统心率加快或减慢，血压持续性升高07内分泌、消化、生殖系统08物理因素所致职业病患者：男，在河南省某合资企业任操作工；1997年4月21日在工作中由于锅炉吹管的强力爆吼声受到惊吓；当天经中国人民解放军160医院诊断为“分裂样精神病”；1998年44月26日于北京同仁医院诊断为“精神分裂症”2011年22月15日，当地市劳动局做出《工伤认定的通知》；用人单位不服，认为“精神分裂症”不属于工伤；遂将当地市劳动局告上法庭，要求撤销工伤认证。02011合议庭多数成员认为：患者精神病是在工作过程中因噪声过大收到惊吓引发的，认定为工伤更容易被接受；2但国家技术监督局公布的国家标准又明确“精神分裂症”不属于工伤；3故本案应当撤销工伤认定。转发到北京市职业病诊断鉴定管理工作办公室，鉴定办组织精神病学和职业病学专家进行鉴定。01我国现行的《企业职工工伤保险试行办法》与《职工工伤与职业病致残程度鉴定》，关于精神障碍的工伤认定适用于本案并无冲突；01患者由于锅炉吹管的强力爆吼声收到惊吓，诊断为“分裂样精神病”，劳动局按照规定进行工伤认定，这期间患者享受工伤待遇是合理合法的。011热射病突然发病、40℃，后“无汗”，死亡率高2热痉挛明显肌肉痉挛伴收缩痛3热衰竭高温高湿，皮肤血液增加，内脏血液不增，致脑供血减少，出现短暂晕厥。中暑非电离辐射微波、红外辐射、紫外辐射、激光电离辐射放射病远期效应12+1d+2d+5d+4d辐射范围广没规律：波及欧洲部分地区人员伤亡：事故后前3个月内有31人死亡，之后15年内有6-8万人死亡，13.4万人遭受各种程度的辐射疾病折磨，方圆30公里地区的11.5万多民众被迫疏散健康问题据专家估计，完全消除这场浩劫对自然环境的影响至少需要800年，而持续的核辐射危险将持续10万年；造成危害：2009年，杞县“卡源事件”21职业病防治形势严峻的关键问题在哪里？经济形势一片大好----生产这么忙！哪里有时间管职业健康？职业卫生管理理念的落后和既有规定未得到执行。企业经营决策者的两种心态：经济形势下滑--------愁眉苦脸！好管什么健康！能活下去就不错了！435直接原因：事故车间除尘系统较长时间未按规定清理，铝粉尘集聚；除尘风机开启后，打磨过程产生的高温颗粒在集尘桶上方形成粉尘云；1号除尘器集尘桶锈蚀破损，桶内铝粉受潮，发生氧化放热反应，达到粉尘云的引燃温度，引发除尘系统及车间的系列爆炸。因没有泄爆装置，爆炸产生的高温气体和燃烧物瞬间经除尘管道从各吸尘口喷出，导致全车间所有工位操作人员受到爆炸冲击，造成群死群伤。国务院调查组总结事故原因：1、企业厂房未按二类危险品场所设计建设；2、生产工艺路线过紧过密；（2000平方米的车间内布置了29条生产线。）3、未按规定设计独立吸尘装置；4、电器设备未按防爆要求配置；5、未按时清理管道积尘；6、未对工人进行安全培训，违规超时作业。但隐藏其后的是台商的身影，他们在昆山经济中有着支配性的地位。“八字方针”革水密风护管教查