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膝关节置换术后护理查房株洲市中心医院主持人：李丽君主查人：陈荣易成膝关节单髁置换术概述膝关节单髁假体置换术保留了骨质、髌股关节、前后交叉韧带和未受损的对侧间隔的半月板，关节软骨都被完整的保留下来，从而较好地保留了膝关节的运动功能和本体感觉。膝关节单髁置换术具有手术时间单，创伤小，住院时间短，恢复快，费用少等优点，在国内外广泛开展，临床效果良好。2类风湿性关节炎（RA）5膝关节结核强直后3强直性脊柱炎（AS）6骨肿瘤切除术后1退行性骨关节炎（OA）4创伤性关节炎手术适应症手术适应症A.屈曲挛缩畸形手术适应症B.膝内翻畸形手术适应症C.膝外翻畸形手术适应症D.屈曲挛缩内翻畸形手术适应症E.屈曲挛缩外翻畸形手术适应症F骨肿瘤切除术后手术适应症类风湿性关节炎（RA）手术适应症强直性脊柱炎（AS）手术适应症创伤性关节炎手术适应症骨肿瘤切除术后相对禁忌症：01关节周围有活动性感染或全身感染02绝对禁忌症：由于各种原因行TKA术后可能引起关节不稳的疾病03禁忌症人工膝关节置换的类型目前人工膝关节假体种类繁多。按置换范围不同假体可分为单髁、全髁型；按限制程度分为限制型、半限制型与非限制型；按模拟半月板功能分固定平台与旋转平台；按后交叉韧带的保留与否分后交叉韧带保留型与后交叉韧带牺牲型。全膝关节置换术：主要用于治疗严重的关节疼痛、畸形，日常生活受到严重影响，经保守治疗无效或效果不佳的膝关节疾病患者。01膝关节单髁置换术：单髁假体置换术保留了骨质，髌股关节、前后叉韧带和未受损的对侧间隔的半月板、关节软骨都被完整地保留下来，从而较好地保留了膝关节的运动功能和本体感觉。02膝关节翻修术：膝关节翻修术是作为失败的人工膝关节置换术后的补救措施03人工膝关节置换的类型术后术前护理心理护理术前常规准备禁食水训练床上大小便指导功能锻炼方法术前指导心理护理?患者因为长期膝关节疼痛，又对膝关节置换术不了解，所以会产生焦虑、紧张的心理。因此，术前对患者及家属做好解释，讲解疾病的相关知识，并介绍成功病例帮助患者及家属对此种手术有所认识，消除疑虑，树立信心。??01行为训练?指导患者行深呼吸、有效咳嗽及利用床上拉环做引体向上和抬臀训练，教会患者行股四头肌的静力性收缩活动以及踝关节的主动活动。02心理护理010203040506评估患者全身情况，包括一般情况和全身健康状况。完善各种检查，积极治疗基础疾病，加强营养，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化食物。训练床上排便，术前3天应用便盆在床上练习小便，以防术后因不习惯床上大小便而引起尿潴留或便秘。术前1天交叉配血400～800ml，做皮肤过敏试验及术野皮肤的准备，彻底清洁，备皮时防止损伤皮肤。术晨常规禁食水。为预防感染，术前、术中遵医嘱给予抗生素。术前准备切口引流管护理01肢端血运的观察02并发症护理关节肿胀感染DVT膝关节僵硬03术后护理*