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关于腹泻病人的护理第1页,共12页,星期日,2025年,2月5日腹泻会怎样?腹泻是常见的肠道疾病,能引起营养不良,维生素缺乏,贫血,降低身体的抵抗力,腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量的电解质,如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度,就会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒。第2页,共12页,星期日,2025年,2月5日护理诊断1.腹泻与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。2.体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。3.体温过高与肠道感染有关。4.营养失调低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多营养有关等。5.有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。第3页,共12页,星期日,2025年,2月5日1.观察2.液体的补充3.便后常规肛周皮肤护理4.皮肤破溃者的皮肤护理5.常用止泻药品护理措施第4页,共12页,星期日,2025年,2月5日将病人大便的性状、颜色、次数、有无脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记录下来,以帮助医生继续诊治。如患者为入院后首次腹泻,应留取粪便样本以供检查。监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、判断脱水程度,正确记录24小时出入量。观察第5页,共12页,星期日,2025年,2月5日液体的补充
(l)口服补液:用于轻、中度脱水及无呕吐不剧烈且能口服的患者,鼓励患者少量多次口服补液盐。
(2)静脉补液:①建立静脉通路,保证液体按计划输入,特别是重度脱水者,必须尽快(30分钟)补充血容量。②按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原则,补钾浓度应小于0.3%,每日补钾总量静脉点滴时间不应短于6~8小时,严禁直接静脉推注。③每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第1次排尿时间,以估计疗效。
(3)正确记录24小时出入量。
第6页,共12页,星期日,2025年,2月5日便后应先用吸水性强的软纸擦拭(禁用卫生纸因卫生纸可增加摩擦),再用热毛巾拭干净,随后保持皮肤清洁干燥。更换床单及进行一切护理操作(包括翻身、换尿布、取放便盆等),动作要轻慢,严禁拖、拉、硬塞硬拽等动作,以免皮肤破损。应及时用温水擦洗臀部,并涂抹臀油,防止潮红。每2h翻身1次,平卧时,尽量放开两大腿,暴露阴囊及腹股沟处,减少摩擦。便后常规肛周皮肤护理第7页,共12页,星期日,2025年,2月5日可用碘伏清洗后搽珍珠粉、达克宁粉等外涂。给于神灯照射。照射治疗时,照射部位皮肤应裸露,距离约30厘米,皮肤感觉温度40摄氏度治疗效果最好。或以患者自感舒适为宜,温度过低疗效差,温度太高易灼伤皮肤。对婴幼儿使用时,皮肤温度酌减。照射时间通常每次约30~60分钟。皮肤破溃者的皮肤护理第8页,共12页,星期日,2025年,2月5日黄连素:又名盐酸小檗碱,广谱抗菌药,对大肠杆菌有较强的杀灭作用。适用于肠道细菌感染,对因食物不洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著。思密达:含双八面体蒙脱石微粉。对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有极强的固定,抑制作用;对消化道粘膜有很强的覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于:(1)食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病的症状治疗。(2)成人及儿童急慢性腹泻,对儿童急性腹泻效果尤佳。易蒙停止泻药,用于各种病因引起的急、慢性腹泻。用于回肠造瘘术病人可减少排便体积及次数,增加大便稠硬度。常用止泻药品第9页,共12页,星期日,2025年,2月5日
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