环境健康学 水与健康二.ppt

*介水传染病隐孢子虫病易发于年幼的人或动物；潜伏期2－10日临床表现：多为自限性腹泻，水样便，量大少数患者伴不适、恶心、呕吐及低热诊断：粪便中检出卵囊治疗：无特效疗法。补充液体和对症治疗*介水传染病隐孢子虫病流行概况世界性分布我国多省市均已有病例报道在腹泻患者中，隐孢子虫的检出率为1.36%～13.3%，在寄生虫性腹泻中占首位或第二位多发生于与病人或病畜接触后的人群，或幼儿园和托儿所等集体单位**水与健康水体物理性污染的危害热污染增加水中化学反应速度降低水中溶解氧含量对鱼类的影响：导致水域中原有鱼类的种群改变影响藻类生长增加水体中悬浮物的沉降速度水温升高可加快水分蒸发而增大失水量放射性污染*水体化学性污染的危害汞与甲基汞酚类化合物多氯联苯**水俣病（Minamatadisease）*汞与甲基汞污染源及接触机会天然本底，较低，河水、湖水一般不超过1.0μg/L汞污染：工业废水及含汞农药的使用汞的存在形式：结合于悬浮颗粒物上，然后慢慢地沉积于底泥在微生物的作用下，可转化为甲基汞和二甲基汞，二甲基汞在酸性条件下可分解成可溶于水的甲基汞，又从底泥回到水中水产品中的汞主要以甲基汞的形式存在。生物对甲基汞具有浓缩作用，水生食物链的生物浓缩作用远高于陆生生物*汞与甲基汞健康危害脑组织：慢性汞中毒，神经系统的症状典型的症状为Hunter-Russell症候群，即运动失调、语言障碍、视野缩小，同时有听力障碍、感觉障碍和精神症状消化道：不易吸收生殖毒性：汞：用汞治疗患梅毒的妇女后，发现频发的流产而提出的日本水俣病事件，美国墨西哥州婴儿的甲基汞中毒和伊拉克的甲基汞中毒事件，均证明甲基汞可通过胎盘影响后代*汞与甲基汞发病机理甲基汞可与红细胞膜脂类结合而侵入红细胞，继而与血红蛋白的巯基结合可通过血脑屏障、胎盘屏障*汞与甲基汞我国第二松花江流域，1958年以来大量排放含汞废水，致使江中鱼类体内富集了相当量的汞或甲基汞。沿江渔民大量食用被汞污染的鱼类，出现了少数慢性轻度甲基汞中毒的病人和相当数量的带汞状态者。经过10余年的深入调查，发现部分渔民有疑似甲基汞中毒的症状和体征*汞与甲基汞慢性甲基汞中毒的诊断我国《水体污染慢性甲基汞中毒诊断标准及处理原则》（GB6989-86）指出，根据水体污染水平、食用被污染的鱼贝类食物的历史、体内汞蓄积状况、以及临床表现和化验资料，进行综合分析，在排除其他疾病后，可作出诊断①甲基汞吸收：头发中总汞值超过10μg/g，其中甲基汞值大于5μg/g者②观察对象：在汞吸收基础上，出现下列3项体征中的1-2项阳性体征者即为观察对象。3项体征：a.四肢周围型（手套、袜子型）感觉减退；b.向心性视野缩小15-30度；c.高频部感音神经性听力减退11-30分贝③慢性汞中毒：在汞吸收基础上，具有下列3项体征者，可诊断为慢性甲基汞中毒。a.四肢周围型（手套、袜子型）感觉减退；b.向心性视野缩小15-30度，或颞侧月牙状缺损到30度者；c.高频部感音神经性听力减退11-30分贝；d.具有上述三项体征，但发汞低于10μg/g以下时，可做驱汞试验，驱汞后尿中总汞值超过20μg/L，其中甲基汞超过10μg/L,方可诊断*汞与甲基汞《地表水水环境质量标准》（GB3838-2002）基本项目标准限值：总汞范围为0.00005~0.001mg/L集中式生活饮用水地表水源地特定项目标准限值：甲基汞不得超过1.0ｘ10-6mg/L*酚类化合物理化特性是指芳香烃中苯环上氢原子被羟基取代所生成的化合物根据苯环上羟基数目分为一元酚、二元酚、三元酚等，含两个以上羟基的酚类称为多元酚酚类中能与水蒸气一起挥发（沸点在230℃以下）的称挥发酚。不能同水蒸气一起挥发的称不挥发酚均有特殊臭味，易被氧化，易溶于水、乙醇等多种溶剂*酚类化合物污染来源工业废水中酚含量可达1500~5000mg/L。主要来自炼焦、炼油、制取煤气、造纸及用酚作为原料的工业企业酚类化合物还广泛用于消毒、灭螺、除锈、防腐等，在运输、储存及使用过程中均可进入水体生活污水中的酚含量约0.1~1mg/L*酚类化合物急性健康危害使蛋白质变性、沉淀对皮肤粘膜有强烈的刺激腐蚀作用，可损害肝肾功能表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难及造血器官损害、组织坏死、虚脱甚至死亡进入水体中的酚可经皮肤和胃肠道吸收，其中大部分