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临床圆韧带囊肿结构、临床表现、超声表现、鉴别诊断及治理
圆韧带囊肿
子宫韧带之一。为一对长条状圆索，由平滑肌和结缔组织构成。起于子宫外侧缘，输卵管子宫口的前下方。在子宫阔韧带前层覆盖下，走向前外侧，经过腹股沟管，终止于阴阜及大阴唇上部之中。为维持子宫前倾位的主要结构。
临床表现
腹股沟或阴唇处可触及肿块，其表面光滑，多无压痛。肿块位置可随体位改变稍有活动，大小无明显变化。鞘突闭合不全时，若为Nuck管囊肿，积液可回流入腹腔，大小随体位移动变化。
超声表现
肿块位于一侧腹股沟部，?肿块内部透声较好，可有纤细的分隔，肿块形态呈椭圆形或梭形，边界清晰，边缘的局部可见稀疏的星点状血流信号，改变体位或探头加压包块可以变小，但不消失。
鉴别诊断
腹股沟疝：咳嗽时肿块增大，可还纳，超声可见肠管或网膜。
巴氏腺囊肿：位于大阴唇后部，与圆韧带远端囊肿位置接近，需结合解剖层次判断。
治疗
保守观察：小于3cm且无症状者，建议3-6个月复查超声。
药物治疗：抗炎镇痛缓解急性疼痛。
手术治疗：囊肿大于5cm、进行性增大、或者疼痛不耐受者应手术治疗。
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