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2024第五节发生输液反应的应急预案与流程试卷教案

一、选择题

1.以下哪项不属于常见输液反应的类型（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.低血糖反应

答案：D。常见的输液反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、急性肺水肿等，低血糖反应通常不是输液反应类型。

2.发生输液发热反应时，应首先采取的措施是（）

A.通知医生

B.减慢输液速度或停止输液

C.给予抗过敏药物

D.测量生命体征

答案：B。发生输液发热反应时，首先应减慢输液速度或停止输液，以去除可能的致热原，然后再通知医生、测量生命体征、根据情况给予药物等。

3.输液过程中患者出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

答案：C。患者出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型表现；发热反应主要是发热；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；空气栓塞会有胸部异常不适等表现。

4.预防输液反应的措施不包括（）

A.严格执行无菌操作

B.认真检查输液器质量

C.尽量减少输液次数

D.输液前预防性使用抗过敏药物

答案：D。预防输液反应要严格执行无菌操作、认真检查输液器和药品质量等。而预防性使用抗过敏药物并不是常规的预防措施，且可能带来药物不良反应等问题。

5.发生输液过敏反应时，首选的药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.葡萄糖酸钙

答案：C。发生输液过敏反应尤其是严重过敏反应时，肾上腺素是首选药物，它能兴奋心脏、升高血压、舒张支气管等，迅速缓解过敏症状。地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙也可用于过敏反应的治疗，但不是首选。

二、填空题

1.输液反应中发热反应的主要原因是输入致热物质，如_____、_____、_____等。

答案：细菌内毒素、死菌、游离的菌体蛋白。这些致热物质进入人体后，可引起发热反应。

2.发生输液反应时，应立即_____或_____输液，并保留_____和_____，以便送检。

答案：减慢输液速度、停止、剩余溶液、输液器。这样做可以及时阻止可能的致害因素继续进入人体，同时保留证据以便后续查明原因。

3.输液过程中发生空气栓塞时，应立即让患者取_____卧位，头低脚高，以避免空气阻塞_____入口。

答案：左侧、肺动脉。左侧卧位头低脚高可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，防止发生严重的血液循环障碍。

4.对于输液引起的静脉炎，可采用_____湿热敷，以促进_____，减轻_____。

答案：50%硫酸镁、血液循环、炎症和水肿。50%硫酸镁具有高渗作用，可减轻局部水肿和炎症，湿热敷能促进血液循环。

5.发生输液反应后，应密切观察患者的_____、_____、_____等生命体征变化。

答案：体温、脉搏、呼吸、血压。这些生命体征能反映患者的病情变化，对于判断输液反应的严重程度和治疗效果有重要意义。

三、判断题

1.只要严格执行无菌操作，就不会发生输液反应。（）

答案：错误。虽然严格执行无菌操作可大大降低输液反应的发生几率，但输液反应的发生原因是多方面的，如输液器质量问题、药物质量问题、患者自身特殊体质等，所以即使严格无菌操作也不能完全杜绝输液反应。

2.发生输液反应时，应先处理反应症状，再通知医生。（）

答案：错误。发生输液反应时，应立即减慢或停止输液，同时尽快通知医生，以便医生及时判断病情并给予进一步的处理。

3.输液过程中出现轻微的发热反应，可继续观察，不必采取任何措施。（）

答案：错误。即使是轻微的发热反应，也应首先减慢或停止输液，然后密切观察患者情况，测量生命体征，根据情况采取相应的处理措施，不能不采取任何措施。

4.为防止输液反应，输液速度越慢越好。（）

答案：错误。输液速度应根据患者的病情、年龄、药物性质等合理调节，过慢的输液速度可能会影响治疗效果，也可能增加患者的不适和感染机会等，并非越慢越好。

5.发生输液过敏反应时，应立即皮下注射肾上腺素。（）

答案：正确。肾上腺素是治疗输液过敏反应尤其是严重过敏反应的关键药物，一旦发生输液过敏反应，尤其是出现呼吸困难、血压下降等严重症状时，应立即皮下注射肾上腺素进行急救。

四、解答题

1.简述发生输液发热反应的应急预案。

答案：

（1）立即减慢输液速度或停止输液，及时通知医生。

（2）密切观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，同时注意观察患者的症状表现，如有无寒战、头痛、恶心、呕吐等。

（3）对症处理：对于发热较轻的患者，可给予物理降温，如用温水擦浴、冰袋冷敷等；对于发热较高的患者，可遵医嘱给予药物降温，如口服退烧药等。

（4）保留剩余溶液和输液器，送检验室作细菌培养，以查找发热反