- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
?一、引言
中风是一种常见且严重的脑血管疾病,具有较高的致残率。中风后遗症及肢残给患者的生活带来极大不便,影响其自理能力和生活质量。中医康复治疗以其独特的理论和方法,在改善中风后遗症、促进肢残功能恢复方面具有显著优势。本方案旨在综合运用中医多种康复手段,为中风后遗症及肢残患者制定系统、有效的康复治疗计划。
二、中医对中风后遗症及肢残的认识
(一)病因病机
中医认为中风多因内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中导致脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑。中风后遗症期主要病机为气虚血瘀、肝肾亏虚。气虚无力行血,血行不畅则瘀滞脉络;肝肾亏虚,精血不足,筋脉失养,导致肢体痿废不用。肢残则多因外伤、久病等导致经络气血受损,气血运行不畅,肢体失于濡养。
(二)病位
病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关。心主神明,脑为元神之府,中风易扰心神;肝主疏泄,调畅气机,气血逆乱与肝关系密切;脾主运化,气血生化之源,脾虚气血生化不足;肾藏精,主骨生髓,肾精亏虚则骨髓不充,肢体失养。
三、中医康复治疗原则
(一)整体观念
从整体出发,综合考虑患者的身体状况、心理状态及生活环境等因素。不仅关注肢体功能的恢复,还注重调整脏腑功能,促进气血运行,以达到整体康复的目的。
(二)辨证论治
根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证,辨别虚实、气血、脏腑等方面的证候,制定个性化的康复治疗方案。
(三)动静结合
强调肢体功能锻炼与休息相结合,避免过度劳累。在康复训练中注重适度运动,促进气血流通,同时保证充足的休息,利于身体恢复。
(四)医患合作
鼓励患者积极参与康复治疗,提高其自我康复意识和能力。医生与患者密切配合,根据康复进展及时调整治疗方案。
四、中医康复治疗方法
(一)中药内服
1.辨证用药
-气虚血瘀证
-治法:益气活血通络。
-方剂:补阳还五汤加减。常用药物如黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等。黄芪大补脾胃之气,使气旺血行,瘀去络通;当归尾活血通络而不伤血;赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀;地龙通经活络,力专善走,周行全身,以行药力。
-肝肾亏虚证
-治法:补益肝肾。
-方剂:左归丸加减。熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子等药物为常用。熟地滋补肾阴,填精益髓;山药补脾益胃,滋肾固精;枸杞补肾益精,养肝明目;山茱萸补养肝肾;川牛膝补肝肾,强筋骨,引血下行;鹿角胶、龟板胶峻补精髓,菟丝子补阳益阴,固精缩尿。
2.个体化调整
根据患者具体情况,如年龄、体质、病情变化等,对中药方剂进行适当加减。如患者兼有痰湿,可加半夏、陈皮、茯苓等燥湿化痰之品;若伴有心烦失眠,可加炒酸枣仁、柏子仁、夜交藤等养心安神药物。
(二)针灸治疗
1.选穴原则
根据辨证结果选取穴位。以手足阳明经穴为主,结合督脉及足太阳经穴。阳明经多气多血,取之可疏通经络气血,濡养肢体;督脉为阳脉之海,总督一身之阳经,针刺督脉穴位可振奋阳气,促进肢体功能恢复;足太阳经主筋所生病,与肢体运动密切相关。
2.常用穴位
-上肢:肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等。肩髃可疏通肩部经络气血,缓解肩部疼痛和活动受限;曲池、手三里调理上肢气血,增强上肢肌力;外关通阳维脉,可改善上肢麻木、屈伸不利等症状;合谷为手阳明经原穴,是治疗上肢疾病的重要穴位。
-下肢:髀关、伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、三阴交、解溪、太冲等。髀关、伏兔、梁丘可疏通下肢阳明经气血,增强下肢肌力;足三里为胃经合穴,健脾胃,生气血,滋养下肢;阳陵泉为筋会,可舒筋活络,改善下肢痉挛;三阴交调理肝、脾、肾三阴经气血;解溪、太冲分别为足阳明、足厥阴经原穴,可改善下肢麻木、步履不稳等情况。
3.针刺方法
根据穴位特点和病情选择合适的针刺手法,如提插补泻、捻转补泻等。一般急性期后多采用平补平泻法,留针20-30分钟,期间可适当行针。对于肌肉萎缩明显的部位,可加用电针刺激,以促进肌肉收缩。
(三)推拿按摩
1.放松手法
-患者取舒适体位,先用揉法、滚法在患侧肢体的肩、臂、腰、臀、下肢等部位进行按摩,以放松肌肉,缓解肌肉紧张和疼痛。手法要轻柔,频率适中,一般每个部位按摩3-5分钟。
-点按肩井、天宗、曲池、合谷、环跳、委中、承山等穴位,以酸胀为度,每个穴位点按1-2分钟,可起到疏通经络、调和气血的作用。
2.被动运动
您可能关注的文档
最近下载
- 二期地面集输场站设备安装施工的方案.doc VIP
- 铃木船外机四冲程 DF140_英文维修手册.pdf
- 道依茨226B系列发动机零件图册.pdf
- 巨人通力GPS33K(SIEI)-YH_电气原理图纸G3001007(B)N-2021.pdf
- 篮球教案公开课教案教学设计课件资料.docx VIP
- 黄金卷02(新高考Ⅰ卷专用)备战2025年高考数学模拟卷含答案及解析.docx
- ISO 1421-2016中文+英文-橡胶或塑料涂覆织物 拉伸强度和拉断伸长率的测定.pdf
- 邱霈恩-006领导学(第六章).pptx VIP
- 《电力机车制动系统检查与维护》 课件 项目3 DK-1型电空制动机检查与操作.pptx
- 管道支吊架安装标准图.docx
文档评论(0)