20241102 辨别隐匿的危险耳鸣.docx

这种耳鸣，异常凶险！合并9个症状，赶紧就医，千万别拖了

北京卫视养生堂

11月2日辨别隐匿的危险耳鸣

耳

在各种各样的耳鸣中，有一种常见耳鸣和颅内压增高有关，如果不及时干预，会导致非常凶险的脑疝和脑脊漏！如何准确锁定病因，精准治疗？

我们都有过各种各样耳鸣的经历，尤其中老年人，甚至已经习惯终日和耳鸣相伴，去检查也找不到更好的改善方法。

今天院士带领的权威专家团将告诉大家，在各种各样的耳鸣中，有一种常见耳鸣和颅内压增高有关。

而颅内压增高如果不及时干预，会导致非常凶险的脑疝和脑脊漏。如何准确锁定病因，精准治疗？

01

这种耳呜

和颅内压增高有关

耳鸣其实是一种很常见的症状，全世界10%-30%的成人都有过耳鸣的经历，在我国的发生率约为17%。

有一部分耳鸣是有病因的，去除病因后，耳鸣就会消失。例如耳屎、头发丝掉在鼓膜上，感冒引起的中耳炎造成的耳鸣，相关药物损伤了耳朵。

其中，如果是由脑袋里的压力增大引起的耳鸣，我们把它叫做搏动性耳鸣。

在耳朵边上有一条血管叫乙状窦，是脑静脉回流最关键的血管。

正常情况下我们是听不到血流声音的当骨壁变薄或是缺失后，就会听到静脉的血流声，也就是和心脏同步的心跳声。

不同的搏动性耳鸣听到的声音也不一样，由静脉造成的搏动性耳鸣有的时候我们拿手压住脖子侧边的血管，血流速度变缓，就会感到耳鸣声音明显变小甚至消失了。

但动脉造成的搏动性耳鸣血流压力更大，采取同样措施是无法改善的。

出现这种搏动性耳鸣要引起重视，是颅高压的早期信号。放着不管，进一步发展会出现眼底水肿、脑脊漏和慢性脑疝！

02

耳呜合并什么症状

是危险预警?

病例故事

有一位患者，曾经因为发烧出现了耳鸣，并且伴随头痛，她去医院输液退烧以后，耳鸣却没有消失。

平常生活中她还是经常能听到耳朵里有心跳声，晚上睡觉也因为有耳鸣声备受折磨，不管是吃药还是打针，都没有太大效果。

后来她找到了刘主任，发现耳鸣原因是骨壁缺失，于是做了修补骨壁的手术，耳鸣才算彻底结束。

我们可以发现，耳鸣可大可小，很多叔叔阿姨平常可能都没当回事，但小小的耳鸣严重起来也是要上手术台的。

生活中不少叔叔阿姨经常都会有耳鸣症状，如何分辨哪些是危险信号？

专家告诉我们，耳鸣叠加这些症状，就要引起高度警惕，千万不能拖，要及时到医院做检查！

◎耳鸣+头痛：如果有耳鸣还叠加了头痛，并且这种头痛是钝痛（持续闷胀的疼痛），说明有可能是颅压改变导致的。

◎耳鸣+颅内杂音：出现耳鸣+颅内杂音，有部分可能是我们上面提到的搏动性耳鸣。

◎耳鸣+短暂性视物朦胧、复视、持续性视力丧失等：耳鸣加上视力也受到了影响，说明可能颅神经出现了问题。

◎耳鸣+背痛、颈痛、眼球后疼痛等：有部分患者还会出现耳鸣合并部分部位疼痛的症状，也要引起重视，及时到医院进行排查！

如果您发现自己符合以上症状之一，可以到医院挂耳鼻咽喉科，按照医生的指示进行排查。

03

中国人自己研发的

高分辨率CT到底有多厉害

成年人有206块骨头，最小的一块叫做镫骨，只有两三毫米。

耳朵内如镫骨一般微小精密的结构还有许多。即便将它们捧在手心，人眼也难以看清，传统毫米级的CT扫描同样只能得出模糊的成像。

以前对于这样的耳鸣的确诊，常陷入临床影像学“显示不出”的难题，王振长院士带领团队十年研制出全球首台“视力最好”的CT机，最小能够精确到微米级！

也就是说像头发丝一样微小的病变，都能被机器找出来（图左是以前的仪器，图右是现在的仪器）。

精密的仪器结合临床的经验判断，实现了人体精细结构与隐匿病变识别能力的大幅跃升！

【小贴士】

针对老年朋友，日常如何保护耳朵，远离耳鸣？专家给出了耳朵最喜欢的分贝数——60分贝，也就是手机音量条的一半。

另外我们在听评书、刷抖音、看电视的时候，最好隔一个小时休息一下，让耳朵休息一下。

如果您发现平常音量要开得很大才能听到，就要引起重视了，长此以往会损伤我们的听力，让听力越来越差！

专家出诊信息?

刘玉和

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科中心

周一上午?周二全天西城院区

周四上午?顺义或通州院区