学生矛盾纠纷调解协议书.docx

?甲方：[甲方姓名1]，[甲方性别1]，[甲方出生日期1]，身份证号：[甲方身份证号码1]，家庭住址：[甲方家庭住址1]，联系电话：[甲方联系电话1]

与

[甲方姓名2]，[甲方性别2]，[甲方出生日期2]，身份证号：[甲方身份证号码2]，家庭住址：[甲方家庭住址2]，联系电话：[甲方联系电话2]

（若甲方为多名学生，可依次罗列）

乙方：[乙方姓名1]，[乙方性别1]，[乙方出生日期1]，身份证号：[乙方身份证号码1]，家庭住址：[乙方家庭住址1]，联系电话：[乙方联系电话1]

与

[乙方姓名2]，[乙方性别2]，[乙方出生日期2]，身份证号：[乙方身份证号码2]，家庭住址：[乙方家庭住址2]，联系电话：[乙方联系电话2]

（若乙方为多名学生，可依次罗列）

鉴于甲方与乙方在[学校名称]学习期间发生矛盾纠纷，经双方友好协商，自愿达成如下调解协议：

一、纠纷事实

[简述矛盾纠纷发生的时间、地点、经过等基本情况。例如：X年X月X日，在学校[具体地点]，甲方[甲方姓名]因[具体事件]与乙方[乙方姓名]发生言语冲突，进而引发肢体冲突，导致双方不同程度受伤。]

二、双方责任认定

（一）甲方责任

1.[列举甲方在此次纠纷中存在的过错行为及应承担的相应责任。比如：甲方[甲方姓名]在纠纷发生时，言语过激，首先挑起事端，对纠纷的引发负有主要责任，应承担本次纠纷造成损失的[X]%责任。]

2.甲方应向乙方赔礼道歉，方式为[具体道歉方式，如当面向乙方道歉、通过书面道歉信等]，并保证今后不再发生类似不当行为。

（二）乙方责任

1.[阐述乙方在纠纷中的过错情况及责任分担。例如：乙方[乙方姓名]在甲方言语刺激后，未能保持冷静，采取了不恰当的反击行为，对纠纷的升级起到了一定作用，应承担本次纠纷造成损失的[X]%责任。]

2.乙方应接受甲方的道歉，并承诺今后与甲方友好相处，避免再次发生冲突。

三、赔偿事宜

（一）医疗费用

1.经双方确认，甲方因本次纠纷受伤产生的医疗费用共计[甲方医疗费用金额]元，其中已由甲方自行支付[甲方已支付金额]元，剩余[甲方未支付金额]元由乙方按照责任比例承担。即乙方应向甲方支付医疗费用[乙方需支付甲方医疗费用金额]元。

2.乙方因本次纠纷受伤产生的医疗费用共计[乙方医疗费用金额]元，其中已由乙方自行支付[乙方已支付金额]元，剩余[乙方未支付金额]元由甲方按照责任比例承担。即甲方应向乙方支付医疗费用[甲方需支付乙方医疗费用金额]元。

3.双方应在本协议签订后的[X]个工作日内，向对方提供医疗费用的相关票据原件及病历等资料，以便核实费用真实性。如一方逾期未提供，另一方有权拒绝支付相应赔偿款项。

（二）其他损失

1.除医疗费用外，双方确认因本次纠纷还造成了其他损失，包括但不限于误工费、营养费、精神损失费等。经协商，甲方同意一次性赔偿乙方误工费、营养费、精神损失费等共计[甲方赔偿乙方其他损失金额]元；乙方同意一次性赔偿甲方误工费、营养费、精神损失费等共计[乙方赔偿甲方其他损失金额]元。

2.上述赔偿款项应在本协议签订后的[X]个工作日内支付完毕。支付方式为[具体支付方式，如银行转账，注明收款账户信息]。

四、教育管理措施

（一）学校教育

1.[学校名称]将针对此次纠纷对双方学生进行批评教育，引导双方正确处理同学关系，增强法律意识和自我约束能力。教育方式包括但不限于开展主题班会、心理辅导等。

2.学校将密切关注双方学生的后续表现，督促双方遵守学校规章制度，共同营造和谐的校园氛围。

（二）家长配合

1.双方家长应积极配合学校的教育管理工作，加强对子女的教育和引导，关注子女的心理变化，共同促进子女健康成长。

2.双方家长承诺今后加强沟通与交流，如发现子女之间有矛盾隐患，及时与学校及对方家长联系，共同妥善解决，避免矛盾激化。

五、保密条款

1.双方同意对本调解协议的内容及纠纷相关信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方透露。

2.若一方违反保密条款，应向对方支付违约金[违约金金额]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。

六、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付赔偿款项或履行其他义务，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权通过法律途径追究甲方的违约责任。

2.若乙方未按照本协议约定向甲方支付赔偿款项或履行其他义务，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权通过法律途径追究乙方的