中国食管癌规范诊治与研究进展课件.ppt

中国食管癌规范诊治与研究进展全国食管癌临床研究策略

启动全国多中心食管癌临床诊疗情况调查研究项目：全面了解我国目前食管癌治疗现状为政府提供食管癌防治策略和方针政策的依据为食管癌规范化诊治指南编写和进一步深入的临床研究打下基础中国食管癌规范诊治与研究进展全国食管癌诊疗情况调查项目

----临床研究方法多中心----100家全国大医院联合入组网路化----利用中心的网络程序，随时随地录入资料，并保持与中心的联系海量数据----每年积累病例2万例，产生大量数据信息多样信息----流行病、病因、治疗模式（入路选择、淋巴结清扫模式）、分期、预后、综合治疗等信息等数据挖掘----整理出有价值的信息与资料供临床诊断、分期、治疗等参考中国食管癌规范诊治与研究进展全国食管癌临床研究和调查项目

----第一阶段规划2009年9-12月项目策划，商谈该项目战略合作伙伴2010年1-3月分中心申报，准备启动会2010年3月19-20日北京召开启动会宣布成立全国分中心66家演示网络录入病例程序，培训录入人员召开“食管癌规范化治疗”培训研讨会中国食管癌规范诊治与研究进展中国食管癌规范诊治与研究进展中国食管癌规范诊治与研究进展全国食管癌临床研究和调查项目

----第二阶段规划选择十余个分中心巡讲、手术演示食管癌规范化治疗督查项目进展情况总结第一阶段的录入情况，发现和解决存在的一些问题中国食管癌规范诊治与研究进展中国食管癌规范诊治与研究进展中国食管癌规范诊治与研究进展中国食管癌规范诊治与研究进展中国食管癌规范诊治与研究进展中国食管癌规范诊治与研究进展中国食管癌规范诊治与研究进展食管癌流行趋势中国是食管癌发病大国，发病率居第五位，死亡率居第4位全球每年死于食管癌约30万人（中国占半数以上）特殊地理分布发病模式，河南林县等地区高发中国食管鳞癌仍占绝大多数，近年发病有所下降中国食管癌规范诊治与研究进展食管癌目前治疗状况初诊时约有80%的患者已属中、晚期，失去治愈机会目前食管癌的治疗仍是外科为主的综合治疗手术切除后总5年生存约30%，I期食管癌5年生存率约70-90%食管癌的预后取决于就诊时的TNM分期中国食管癌规范诊治与研究进展年代 作者 病例数 5yr-生存率10yr-生存率 (％) (％)邵令方 204 92.6 71.6王国清 307 84.1 72.9

2005 平育敏 329 71.1 63.6早期食管癌外科治疗结果

中国食管癌规范诊治与研究进展我国食管癌外科治疗结果

年代 作者 病例数吻合口瘘率手术死亡率 5yr-生存率 （%） （%） （%） 1994 邵令方 6428 3.6 2.3 40.4

1996 许广照 2876 1.3 2.1 42.31998李保田2201 1.61.0 30.01998张汝刚5498 3.83.5 30.42001 佘志廉 230 1.7 1.3 40.9彭林 356 0.8 0.0 55.5

2006 吕英义 576 1.9 0.3 49.2吴昌荣 1690 2.2 0.2 54.8中国食管癌规范诊治与研究进展先进技术在外科治疗中的应用中国食管癌规范诊治与研究进展一、食管粘膜切除术食管镜下食管粘膜切除术(Endoscopicesophagealmucosectomy)

食管镜下食管粘膜癌组织烧灼破坏技术：氩离子束凝固术、光动力学治疗（Photodynamictherapy,PDT）、内镜激光治疗、局部药物注射