医务室消毒隔离制度.docx

?一、总则

1.目的

为加强医务室消毒隔离工作，有效预防和控制感染性疾病的传播，保障医疗安全，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医务室全体工作人员及在医务室接受诊疗服务的患者。

3.依据

本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构消毒卫生标准》等相关法律法规和规范制定。

二、消毒隔离管理组织与职责

1.消毒隔离管理小组

成立以医务室负责人为组长，全体医务人员为成员的消毒隔离管理小组。

2.职责

-组长职责

-全面负责医务室消毒隔离工作的领导与管理，制定消毒隔离工作计划和目标，并组织实施。

-定期检查消毒隔离工作的落实情况，及时解决工作中存在的问题。

-组织医务人员学习消毒隔离相关知识和技能，提高全员消毒隔离意识。

-成员职责

-严格遵守消毒隔离制度和操作规程，认真落实各项消毒隔离措施。

-负责所在区域的消毒隔离工作，包括环境清洁、物品消毒、医疗废物处理等，并做好记录。

-发现问题及时报告组长，并积极协助解决。

-参与消毒隔离知识培训和考核，不断提高自身业务水平。

三、消毒隔离措施

1.环境与物体表面消毒

-诊疗场所应保持清洁、整齐，每天进行常规清洁，采用湿式清扫，地面湿式拖擦，抹布用后清洗消毒。

-墙壁、天花板、门窗等表面定期进行清洁，如有污染应及时进行消毒。

-诊疗桌椅、治疗车、换药车等物体表面每天进行清洁消毒，可用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭干净。

-各种仪器设备表面应定期清洁消毒，在进行侵入性操作前后应进行消毒，具体方法根据仪器设备说明书执行。

-地面被污染时，应立即用含有效氯1000mg/L的消毒剂拖地，作用30分钟后清水拖地。

2.空气消毒

-采用自然通风或机械通风，保持室内空气清新。

-每天定时开窗通风至少2次，每次30分钟以上。

-在呼吸道传染病流行期间，可采用空气消毒机进行空气消毒，每天消毒2次，每次1小时。

-无人状态下，可采用紫外线灯照射消毒，每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30分钟。

3.医疗器械与物品消毒

-医疗器械应根据其危险性分类进行消毒或灭菌。

-高度危险性物品，如手术器械、穿刺针、注射器、输血器材等，必须进行灭菌处理，首选压力蒸汽灭菌，也可采用环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌等方法。

-中度危险性物品，如口腔器械、喉镜、胃镜、肠镜等，应进行高水平消毒，可采用含氯消毒剂浸泡、热力消毒、化学消毒剂擦拭等方法。

-低度危险性物品，如听诊器、血压计、体温计等，应进行清洁或中水平消毒，可采用含氯消毒剂擦拭、酒精擦拭等方法。

-各种治疗、护理用品应一人一用一消毒，用后及时清洗消毒，干燥保存备用。

-复用的医疗器械应按照《消毒技术规范》的要求进行清洗、消毒、灭菌处理，并做好记录。

-无菌物品应专柜存放，保持清洁干燥，有效期内使用，过期或受潮应重新灭菌。

4.医务人员手卫生

-医务人员应严格遵守手卫生规范，在下列情况下应洗手或使用速干手消毒剂：

-接触患者前后。

-进行无菌操作前后。

-接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后。

-接触患者周围环境及物品后。

-脱手套后。

-洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒，然后用流动水冲洗干净，擦干。

-速干手消毒剂的使用方法：取适量消毒剂于掌心，双手相互揉搓，使其覆盖手部所有皮肤，直至消毒剂干燥。

5.患者管理

-对患者进行分类管理，将传染病患者或疑似传染病患者安置在单独的隔离区域进行诊疗，并做好隔离标识。

-对传染病患者或疑似传染病患者应及时进行隔离治疗，严格限制其活动范围，防止交叉感染。

-医务人员接触传染病患者或疑似传染病患者时，应严格按照防护要求穿戴防护用品，如工作服、口罩、帽子、手套、隔离衣等。

-患者出院或转院后，应对其居住的病房进行终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、医疗废物处理等。