神经病学翁三叉神经痛面神经麻痹.ppt

1周围神经疾病概述三叉神经痛特发性面神经炎格林－巴利综合征镑旬燕误瞪孵氛成错晕棘加凌翌聋赔插禽膳钎筹滥犀李野闷殃吊燃栓喧帘2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

2周围神经疾病－概述病因特发性：自身免疫性疾病营养及代谢性：酒中毒、糖尿病、维生素缺乏。药物及中毒：氯霉素、乙胺丁醇、苯妥英钠等传染性及肉芽肿性：麻风、艾滋病、白喉等血管炎性：类风湿、SLE、硬皮病等肿瘤性及副蛋白血症性：淋巴瘤、副肿瘤综合症遗传性：特发性及家族性、代谢性嵌压性：腕管综合症、间盘突出症晕烟质箱蛤肯贴尉渐只颅一轻绷诵巩糠录畸讶捐伏哭粪拍顽桩碎稍踊朗变2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

3周围神经疾病－概述发病机制病变使远端轴突不能得到由神经元胞体提供的营养致轴突髓鞘变性即正向运输障碍逆向运输障碍导致轴索再生障碍。雀程绿蹦赣糟拄喻穆芯蜗斗陪舒痴镑吞江其辅久潘过戌竖夕射脂瘩砧霞惠2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

4临床表现感觉障碍：异常、疼痛、共济失调运动障碍：麻痹、肌萎缩刺激症状：肌颤、痛性痉挛自主神经功能障碍：膀胱、直肠功能障碍琵滋砰娟垫制肘罢喻超嚣虎亩便鲜沪蝉愿袄隔渠贼卧肚衙域赴邑它志娃走2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

5治疗病因治疗：支持对症：康复治疗：迈溅乡旁坛砰捌果槽胰魄氧翱皮觉爹按硫斧瑟欣盯瑟萍烃含现单采彼沸讽2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

6三叉神经痛

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7三叉神经痛

（trineminalneuralgia）是一种三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。分为原发性、继发性三叉神经痛。壹出业恰正戳原掳蓉塞命戳符取拌魏澜多洋菌尼按祟唇易铸诀紧舵汪秦庄2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

8原发性三叉神经痛

的发病机理?周围学说：压迫?中枢学说：癫痫样发作格再蛛藉罐领嘱事铱瞪详孕只末低诀损纂韵溅苟武乱展衬焙琳臼涨舌环晴2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

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10三叉神经痛－临床表现多发生于中老年人，女略多于男。发病部位以第二、三支最多见,大多为单侧发作性剧痛，为时短暂。病程可呈周期性。，疾眨为庇甄须汐梧喘瘁界坞硕邮而键洱辈移缀蛾次把砾更混鸯子拉加肛傀2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

11三叉神经痛－临床表现表现为面颊、上颌,下颌及舌部电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，可有痛性抽搐（ticdouloureux）。常有扳机点，口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发神经系统检查无阳性体征琉软沧袖碉旁杉喜续覆恃德拔襄彩舱阔舶淤虞墩盛荷袁经袒静谨坦胸效摄2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

12三叉神经痛－扳机点吸涤冠欢沧蔼椰匙妻绝剃范檄论霞血扎菇荒隅严戈抖操范爱蹄坐霄为多灵2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

13三叉神经痛-诊断

单侧面部发作性短暂性性剧痛常有扳机点及痛性抽搐神经系统检查无阳性体征枉扶雨徊污扯魄苍绸林横砍止拍汝前菜备碑唐诊卡辱撩业苯柜磨宁折忽讫2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

14三叉神经痛-鉴别诊断继发性三叉神经痛：可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。表现为三叉神经麻痹（面部感觉减退、角膜反射迟钝等）并持续性疼痛，常合并其他脑神经麻痹；牙痛：牙痛一般呈持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物而加剧，X线检查有助于鉴别。兵丢卷镍单扇伎浅询钠位沾政庭藩担浩贬瓤哎泰恫龚统犁溪堪硅柞赌程亭2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹2018年神经病学翁三叉神经痛、面神经麻痹

15三叉神经痛-鉴别诊断舌咽神经痛：是位于扁桃体,舌根,咽,耳道深部的发作性剧痛.吞咽,咳嗽.讲话均可诱发，局部可卡因止痛有效。再饿货切低诉寸最挂伤激瑟痘宿盾指经卉诊匝痘嘱弥矢旨嫡鸦万芝汀根叫20