炎症性肠病病人护理.pptx

;炎症性肠病—概述;;?发病率持续增高

?低龄化趋势，发病高峰年龄15~25岁

?病程漫长，迁延难愈

?严重影响患者的生理、心理、社会功能

?终身性疾病;;;CarterMJ,LoboAJ,TravisSP.Gut.Sep;53Suppl5:V1-16.;;;;内科治疗与护理的原则;;;全球最新指南推荐;;;;;;?肿瘤坏死因子—α单克隆抗体（TNF-α）英夫利昔单抗（类克）--但愿所在治疗IBD的首个生物制剂，人-鼠嵌合的IG单克隆抗体

有效诱导缓和UC和CD的缓和停用后复发者，再次使用IFX仍然有效;;;;;;;?保持空气流通，不要到人多拥挤的地方

?必须去门诊、在人多拥挤、空气浑浊的地方或需接触感染者必须戴口罩

?适量运动、充足睡眠

?均衡饮食;?监测患者的生命体征和急性输液反应，每30分钟一次

?3%非特异性症状（发热或寒战）

?1%心肺反应(胸痛，低血压，高血压或呼吸困难)

?1%红斑(搔痒/荨麻疹)

?1%严重输液反应(过敏反应，抽搐);发生中度输液反应

↓

停止输液

↓

未予以防止药物的患者:抗组胺药10mg皮质醇100mg静脉注

射→休息30分钟

→亲密监控生命体征

↓按照以上的规定重新输注：10,20,40,80ml/hr,患

者能耐受的速度

↓

重度的反应:停止输液→告知类医生→亲密监控生命体征或

分析反应完毕输注;;;其他治疗措施—粪菌移植（FMT);IBD患者营养状况—概述;;;?改善患者营养状况，提高生活质量。

?减少并发症，可以诱导和维持CD缓和。

?增进黏膜愈合，改善自然病程。;?营养风险筛查

营养不良筛查表(NＲS-)。

NＲS-评分≥3分提醒有营养风险，需要进行营养支持治疗。;营养评估：包括主观和客观两个部分

?主观全面评定（SGA）:是美国肠外肠内营养学会

（ASPEN）推荐的临床营养状况评估工具

?下述8项中，至少5项属于C级或B级者，可分别被定为重或中度营养不良;综合;客观部分

包括静态和动态两种测定措施静态营养评估包括人体测量指标，如身高、体重、体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、总蛋白、白蛋白以及其他用于评估慢性营养不良的指标。

动态评估指标包括???平衡和半衰期较短的内脏蛋白如前白蛋白等。;;;;;;EN使用注意事项;? IBD患者出现抑郁焦急的概率

研究显示，IBD患者出现焦急和抑郁症状的概率在IBD活动期［5］和缓和期都很高

? 抑郁焦急影响

研究表明，抑郁和心理社会压力也许会增长CD和UC的发病

抑郁症与临床复发亲密有关，抑郁症的发生似乎缩短了临床复发的时间，愈加轻易导致病情发作和出现并发症。;;;