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Hill-Sachs损伤
诊断及治疗;Hill-Sachs损伤的定义及由来;Hill-Sachs损伤认识的变化;Hill-Sachs损伤的发病率;Hill-Sachs损伤发病机制;Hill-Sachs损伤分型;Hill-Sachs损伤分型;Hill-Sachs损伤分型;Hill-Sachs损伤临床表现;影像学检查;影像学检查;影像学检查;Hill-Sachs损伤治疗;Hill-Sachs损伤治疗;保守治疗;手术治疗;体格检查:抽屉试验;恐惧试验,支点试验,曲轴试验等。如何置入球囊、撑开的压力、撑开时的监控等等。Scheibel等采用自体骨软骨技术从膝关节滑车处取自体骨软骨柱,用来修复Hill-Sachs损伤,8例患者术后Constant评分从9分提高至7分。肱骨后外侧与关节盂接触部位产生挤压、撞击造成。;Paul等采用撬拨复位法治疗4例较大咬合型Hill-Sachs损伤,利用8mm空心钻经皮开窗,松质骨填塞维持。CT:三维CT可以准确的定位骨缺损和评估骨缺损的程度。优点:较好地恢复肱骨头骨质缺损,减少咬合发生。关节置换是治疗Hill-Sachs损伤的一种可选方案:适用。;Remplissage术;Remplissage术;Latarjet-Bristow术;Latarjet-Bristow术;如何置入球囊、撑开的压力、撑开时的监控等等。球囊扩张:经皮球囊扩张透视下穿刺植入骨缺损区域,加压使得球囊扩张,恢复骨缺损,打入骨水泥。Stachowicz等研究在肱骨标本上经皮球囊扩张术恢复Hill-Sachs损伤骨缺损。证实此技术可以恢复Hill-Sachs损伤骨缺损。有研究认为,经过Remplissage手术的患者活动受限明显,表现为外旋、前屈及外展为主。;结构性骨软骨移植重建骨缺损;结构性骨软骨移植重建骨缺损;关节置换及关节表面置换;关节置换及关节表面置换;肱骨头成形术;肱骨头成形术;肱骨头成形术;手术选择策略;总结
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