谈谈心血管专业临床药师工作思维课件.ppt

临床药师从心开始临床药师从心开始临床药师从心开始临床药师从心开始临床药师从心开始*临床药师从心开始

——谈谈心血管专业临床药师工作思维*临床药师从心开始卫生部对临床药师工作的重视1、临床药师培训人员：2006年卫生部启动临床药师培训试点，3年内共在全国16个省、区、市建立了50个培训基地，培训了415名临床药师。地域：来自全国374家医疗机构，其中35%的医疗机构分布在省会城市，65%分布在地、县城市，临床药师所在单位地区覆盖除西藏外的内地所有省、区、市。专业：抗感染药物、心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、抗肿瘤药物、器官移植、ICU、内分泌科、神经内科等10个专业。*临床药师从心开始卫生部对临床药师工作的重视2、临床药师制试点工作时间：2008年1月～2009年12月范围：全国50家试点医院目的：通过试点工作，探索适合我国国情的临床药师准入标准、配备标准、管理制度、工作模式、岗位职责以及临床药师工作的评价体系，促进临床药师制的健康发展。*临床药师从心开始卫生部对临床药师工作的重视3、医院等级管理的要求三级医院不少于5名、二级医院不少于3名。4、2011《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》要求二级以上医院应当配备抗感染专业临床药师。………….…………..*临床药师从心开始从以上政策可以看出：药师的培养逐渐从化学模式向化学-生物-医学模式转换；临床药学成为医院药学学科发展的标志及方向；其中临床药师工作因其直接对病人和医护人员服务，使其成为临床药学工作的一面窗口，服务水平的高低直接影响到医院药学的话语权。*临床药师从心开始对临床药师的期望值知识的多专业运用的跨学科专科的专家化药学的多面手迎检的主力军……..……………心血管专业临床药师该怎么做？临床药师*临床药师从心开始结合病例谈谈心血管专业临床药师的临床思维*临床药师从心开始一、药物治疗思维基础思维基础是对患者病情、病人和药物的全面了解。我是临床药师，我要全面掌握！*临床药师从心开始一、药物治疗思维基础对患者病情的掌握1病因、诱因2发病机制3病理解剖4病理生理5鉴别诊断、诊断（分型、分期、分度）6并发症*临床药师从心开始一、药物治疗思维基础对病人的了解1病人的一般情况2伴发症3伴随用药4过敏史全面了解病人基本概况*临床药师从心开始一、药物治疗思维基础对药物的了解：1药物结构、分类和作用机制2药代动力学3制剂和给药途径4药物不良反应5药物相互作用6费用*临床药师从心开始病例患者XX，男，77岁，因反复胸痛、胸闷伴心累气紧3+年，加重10+天入院。3+年患者反复出现胸痛、胸闷伴心累气紧不适，活动后明显，休息时偶有发生。在外院按“老年性心脏病”治疗，效果欠佳，症状反复存在。1+年前冠脉造影示：前降支中段70%狭窄，第一对角支开口90%狭窄，远端90%狭窄，植入支架4枚。*临床药师从心开始病例术后服用拜阿司匹林100mgpoqd、氯吡格雷(波立维)75mgpoqd、阿托伐他汀钙(立普妥)20mgpoqn。术后胸痛、胸闷、心累气紧缓解。既往有慢性支气管炎、肺气肿8年。药物过敏史：青霉素、丹参、红花等，其他无特殊。*临床药师从心开始病例本次入院辅助检查：心脏彩超示：室壁活动不协调，主动脉瓣退行性变伴轻度反流，二、三尖瓣轻度返流，左室舒张功能降低；心电图示：间歇性Ⅰ度房室传导阻滞，偶发室早。入院诊断：“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心功能三级、支架植入术后”。*临床药师从心开始二、药物治疗思维要点1.治疗目标6.疗程2.药物选择7.观