2025年医保知识考试题库及答案：医保信息化平台操作应用试题集（中级）.docx

2025年医保知识考试题库及答案：医保信息化平台操作应用试题集（中级）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、医疗保险政策与法规

要求：了解我国医疗保险政策的基本内容，包括参保对象、缴费标准、待遇支付、报销流程等。

1.下列哪项不属于我国基本医疗保险的参保对象？（）

A.公民

B.国家机关、企事业单位工作人员

C.个体工商户

D.乡村居民

2.基本医疗保险费由谁缴纳？（）

A.单位和个人共同缴纳

B.单位缴纳，个人不缴纳

C.个人缴纳，单位不缴纳

D.由政府全额承担

3.基本医疗保险的缴费比例为多少？（）

A.单位缴费比例为5%，个人缴费比例为2%

B.单位缴费比例为10%，个人缴费比例为3%

C.单位缴费比例为15%，个人缴费比例为5%

D.单位缴费比例为20%，个人缴费比例为7%

4.下列哪项不属于基本医疗保险待遇支付的范围？（）

A.医疗服务费用

B.住院费用

C.残疾人辅助器具费用

D.生育费用

5.基本医疗保险报销流程包括哪些环节？（）

A.报销申请、审核、结算

B.报销申请、审批、结算

C.报销申请、审查、支付

D.报销申请、批准、结算

6.下列哪项不属于基本医疗保险的定点医疗机构？（）

A.社区卫生服务中心

B.综合医院

C.专科医院

D.中药店

7.基本医疗保险的报销比例是多少？（）

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

8.下列哪项不属于基本医疗保险的报销范围？（）

A.药物费用

B.诊疗费用

C.检查费用

D.护理费用

9.基本医疗保险的待遇支付周期是多久？（）

A.每年

B.每半年

C.每季度

D.每月

10.下列哪项不属于基本医疗保险的待遇？（）

A.住院费用报销

B.门诊费用报销

C.生育费用报销

D.赔偿金支付

二、医疗保险信息化平台操作

要求：掌握医疗保险信息化平台的基本操作流程，包括用户登录、查询信息、报销申请、结算查询等。

1.医疗保险信息化平台的登录方式有哪些？（）

A.用户名和密码登录

B.身份证号码登录

C.手机号码登录

D.二维码扫描登录

2.用户在医疗保险信息化平台上查询信息时，可以通过以下哪些方式进行筛选？（）

A.时间筛选

B.类别筛选

C.医院筛选

D.科室筛选

3.在医疗保险信息化平台上，报销申请的流程包括哪些步骤？（）

A.选择报销类型、填写报销信息、上传相关材料、提交申请

B.上传相关材料、填写报销信息、选择报销类型、提交申请

C.填写报销信息、选择报销类型、上传相关材料、提交申请

D.上传相关材料、提交申请、选择报销类型、填写报销信息

4.医疗保险信息化平台上的结算查询功能可以查询哪些内容？（）

A.报销金额

B.结算日期

C.结算状态

D.以上都是

5.用户在使用医疗保险信息化平台时，遇到问题应该怎么办？（）

A.直接拨打客服电话

B.在平台上留言咨询

C.等待客服人员主动联系

D.找到相关操作手册自行解决

6.医疗保险信息化平台支持哪些浏览器访问？（）

A.InternetExplorer

B.Chrome

C.Firefox

D.以上都是

7.用户在医疗保险信息化平台上提交报销申请后，可以实时查询报销进度吗？（）

A.可以

B.不可以

C.在一定时间内可以查询

D.无法查询

8.医疗保险信息化平台的用户密码多久需要更换一次？（）

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.无需更换

9.在医疗保险信息化平台上，用户可以通过哪些方式获取帮助？（）

A.在线客服

B.帮助中心

C.操作手册

D.以上都是

10.医疗保险信息化平台的使用权限分为哪些级别？（）

A.一级

B.二级

C.三级

D.以上都是

三、医疗保险待遇支付

要求：了解医疗保险待遇支付的相关政策，包括支付范围、支付标准、报销流程等。

1.医疗保险待遇支付范围包括哪些内容？（）

A.医疗服务费用

B.住院费用