血浆脂质谱与as心脑血管病相关临床应用的新思考.pptVIP

HDL2b、2a、3a、3b、3c01HDL中HDL2b直接参与胆固醇逆转运，02含有抗氧化物，可抑制LDL氧化，是03抗AS作用最强的脂蛋白颗粒。04研究表明，HDL-C水平升高不能单纯05理解为具有心脏疾病保护效应，增加06HDL颗粒远比升高HDL颗粒中的胆固07醇更重要。08表.HDL亚类分析参考范围测试项目正常中度易感警戒值BHL目标参考值范围HDL2b(男)20%(男)=10%=20%(男)10%(男)10%(男)20%(男)7-30%(女)30%(女)=20%=30%(女)20%(女)20%(女)30%(女)9-36%临床实验室总结报告对应参考值HDL2b降低(男)10%(女)20%HDL是一种相当复杂的大分子临床HDL-C报告，是指特定的颗粒（如HDL）内的胆固醇的质量ApoA1是HDL颗粒的主要蛋白质，血清ApoA1水平可以反应循环HDL颗粒的量，检测血浆的HDL-C和ApoA1是两个不同意义，需要同时检测临床研究支持升高小HDL颗粒（常指新生HDL颗粒）比生成大、富含胆固醇HDL颗粒更有意义的观念********血浆脂质谱与AS心脑血管病相关临床应用的新思考武汉大学中南医院检验科周新刘松梅谢焱血浆脂蛋白1HDL2LDL3VLDL4Lp(a)5IDL6脂蛋白结构7临床通常测定血清脂蛋白胆固醇、甘油三酯或载脂蛋白来反映整个脂蛋白情况801020304防治动脉粥样硬化(AS)性心脑血管疾病添加标题分析血浆脂蛋白指标时，添加标题不仅要重视脂蛋白的总量（脂蛋白-胆固醇），添加标题还得重视脂蛋白的亚组份分析。添加标题脂质与AS性心脑血管病密切相关AS斑块中脂质源于血浆脂蛋白的浸润:主要是FC、CE、TG、Apo脂蛋白的生理功能VLDL转运内源性TG到脂肪及肌肉组织CM将食物中的TG从小肠转运到肝脏LDL转运胆固醇到肝外组织细胞HDL将胆固醇从周围组织转运到肝脏脂蛋白颗粒的分类:将各脂蛋白分为许多亚型：VLDL1、2IDL1、2LDL1、2a、2b,3a、3b、单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。4a、4b，HDL2b、2a、3a、3b、3c单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。0.951.0061.021.101.151.2020406080500直径(nm)510VLDLHDL2乳糜微粒LDLHDL3CMIDLLp(a)CM残粒密度

(g/ml)脂蛋白的大小由JohnGofman等开创分析型超速离心法表1.主要脂蛋白类型，亚类，密度，颗粒大小名称／类型亚类缩写名密度范围（g/ml）颗粒直径（）极低密度脂蛋白(VLDL)11.006330-70021.006-1.010300-330中密度脂蛋白(IDL)I1.008-1.022285-300II1.013-1.019272-285低密度脂蛋白(LDL)I1.019-1.023272-285IIa1.023-1.028265-272IIb1.028-1.034256-265IIIa1.034-1.041247-256IIIb1.041-1.044242-247IVa1.044-1.051233-242IVb1.051-1.063220-233高密度脂蛋白(HDL)2b1.063-1.10098-1302a1.100-1.12588-983a1.125-1.14782-883b1.147-1.15472-823c1.154-1.20372-77核磁共振法高效液相色谱法等。目前蛋白亚组份的分析方法有：超速离心法（金标准）、电泳法(非变性梯度凝胶)、表2.LDL亚类分析参考范围测试项目正常中度易感警戒值BHL目标参考值范围LDLIIIa+IIIb=15%15%20%=20%=20%=15%(男)13.6-43%(女)11.2-39.2%LDLIVb=5%5%10%=10%=10%=5%(男)1.7-9.8%(女)1.2-8.7%临床实验室总结报告对应参考值LDL