中药《各论》课程课件.ppt

天南星归肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥，故可用治风痰眩晕，风痰留滞经络、半身不遂、手足顽麻、口眼斜，破伤风角弓反张、痰涎壅盛，以及惊风癫痫等。《本草汇言》云：“天南星，开结闭，散风痰之药也。”天南星祛风非羌活、防风之祛肌表之风邪，而是搜经络之痰涎；止痉非平肝阳上亢、息内风之动的惊厥抽搐，而是通过配伍，天南星只是起到向导作用，引导诸药直达病所。《开宝本草》：“天南星专走经络，故中风麻痹以之为向导。”此外，天南星外用能消肿散结止痛，还可用于瘿瘤痰核、痈疽肿痛及毒蛇咬伤等。燥湿化痰——顽痰咳嗽：寒痰湿痰阻肺，咳喘痰多，胸膈胀闷，配半夏、枳实等，如导痰汤痰热咳嗽，咯痰黄稠，配黄芩、瓜蒌等祛风止痉——风痰眩晕，配半夏、天麻等中风，配半夏、川乌、白附子等，如青州白丸子癫痫，配半夏、全蝎、僵蚕等，如五痫丸破伤风，配防风、天麻、白附子等，如玉真散外用散结消肿——痈疽肿痛，可研末醋调敷；蛇虫咬伤，可配雄黄外敷。【临床应用】天南星【用法用量】煎服，3～l9g，多制用。外用适量。生南星：辛温燥烈而毒性大，外用能消肿散结止痛；制南星：温烈性减弱，长于燥湿化痰，祛风解痉，适用于湿痰、寒痰证，风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风；胆南星：苦微辛而凉，功能清热化痰，息风止痉，适用于中风、癫痫、惊风、头风眩晕、痰火喘咳等证。【使用注意】孕妇慎用，生品内服亦慎。二者皆属辛温有毒之品，均具燥湿化痰之功，善治湿痰、寒痰及痰饮喘咳之证，外用消肿止痛。半夏：专入肠胃，降逆止呕，消痞散结，主治呕吐反胃，心下痞、结胸、及梅核气等。天南星：兼归肝经，走经络，且燥烈之性较强，长于祛风解痉，主治风痰眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等。半夏与天南星：白附子独角莲禹白附【药用来源】为天南星科植物独角莲的块茎。【药性】辛，温。有毒。归胃、肝经。【功效】祛风痰，定惊搐，止痛，解毒散结。【性能特点】白附子辛温燥烈，善祛风痰而解痉，故可用治中风痰盛，口眼喎斜，惊风癫痫，破伤风。白附子辛散温通，其性上行，善逐头面之风，尤擅治痰厥头痛、眩晕等头面部诸疾。白附子有解毒散结之功，用于痰火郁结引起的瘰疬痰核，是取其消散之力，可用鲜品捣烂外敷；用于毒蛇咬伤，可单用本品外敷；或与雄黄共研细末，用水或酒调涂伤处。祛风痰中风痰壅，口眼喎斜，配全蝎、僵蚕等定惊搐惊风癫痫，配半夏、天南星等破伤风，配防风、天南星等止痛——痰厥头痛，配半夏、天南星等偏头痛，配白芷、川芎等外用解毒散结——瘰疬痰核，毒蛇咬伤。【临床应用】白附子水蛭【药用来源】为水蛭科蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。蚂蟥水蛭虻虫【药用来源】为虻科昆虫复带虻的雌虫体。复带虻虻虫水蛭、虻虫二者均药性强烈，为破血消癥要药，同可用治癥瘕积聚，血滞经闭，产后瘀阻腹痛（配三棱、莪术、桃仁、红花等同用，如抵挡汤，或配熟地黄、桃仁，如地黄通经丸），兼体虚者，可配人参，当归等补益气血药，如化癥回生丹），跌打损伤（配苏木、自然铜等同用，如接骨火龙丹），瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通（配大黄、牵牛子，如夺命散）等证。虻虫：苦寒泄降，通达经络，通利血脉，破血消癥，药力峻猛，虻虫鸡蛋散用于癌症有效；水蛭：作用和缓持久。水蛭素溶血消拴，用治中风偏瘫有效，单味成药名脑血康。不良反应：水蛭和虻虫都有溶血的作用，因此孕妇、月经过多及有出血倾向者慎用。斑蝥南方大斑蝥斑蝥【药用来源】为芜青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体。辛热，有大毒，入血分，能破血逐瘀，消癥散结，常用治疗血瘀经闭，癥瘕积聚（配桃仁、大黄等同用，如斑蝥通经丸）等；外用有以毒攻毒，消肿散结之功，用治痈疽恶疮，顽癣，瘰疬（配白矾、白砒、青黛等同用，研末外掺，如生肌干脓散）等。此外，本品外敷，有发泡作用，可作发泡疗法以