7.1肺栓塞护理应急预案演练脚本_2367122.pdfVIP

肺栓塞护理应急预案演练

1.发现病人情绪变化19床王大爷前列腺电切术后第三天,有家属陪同去

厕所大便,返回途中诉呼吸困难,左侧胸痛,家属呼叫值班护士

值班护士:大爷，你怎么了？

病人家属：刚才解大便了.值班护士立即处理并通知医生

值班护士初评患者情况:呼吸困难,大汗淋漓,并诉左侧胸痛。

立即让病人平卧床上,呼叫医生抢救病人。看时间，同时和家属把床推到

抢救室。

李医生,潘护土和范护士立即推治疗车到达抢救室。

2.吸氧，建立静脉通路，心电监护李医生:怎么了？

张护士汇报病情:王大爷前列腺电切术后第三天，既往有下肢静脉曲张病

史,刚才去厕所大便后,返回来时突然出现心理不舒服,胸疼。

李医生查体:患者呼吸急促，心动过速，口唇甲床紫绢,颈静脉充盈肺部

可闻及细湿啰音,初步诊断:肺栓塞。

李医生：吸氧，心电监护,500m1平衡液,开通两路静脉通道。

张护士推抢救车到床旁,给与患者吸氧,心电监护。

潘护士开通两路静脉通路。

4•观察生命体征及抢救用药过程一一⑴李医生:哌替咤100mg肌注（控

制剧烈胸痛,必要时重复使用），阿托品

1mg肌注（解除肺血管及冠脉反射性递增痉,挛）范护士：哌替咤100g肌

注（复述一遍,阿托品1mg肌注（复述1遍）

李医生:急查血常规,血凝D2聚体,肝肾功能电解质,血气分析。

潘护士抽血常规,血凝D2聚体,肝肾功能电解质,复述一遍。

张护士抽血气分析,复述一遍。

5.观察生命体征及抢救用药过程——（2）李医生:患者P：122次/

分

R:26次/分BP：80/45mmhg

SPo2:60%予以多巴胺200mg+0.9Ns30m/h2m泵入

（升压），随血压情况调节。

范护土：抽药，复述一遍潘护士上泵,复述一遍

李医生：肝素50mg+0,9NS20ML/h5ML泵入范护士：抽药，复述一遍

潘护土：上泵，复述一遍李医生联系心电图室行床边心电图,CT室行紧急

肺动脉造影

李医生联系心内科，icu急会诊.抚慰病人，告知家属

张护士：大爷,请您不要紧张,医生护士都在你身边,放松心情,深呼吸。

现在感觉好点了吗？

生命体征：P：95次/分R22次/分

BP:90/55SP02:90%

生命体征平稳，口唇甲床紫绢减轻，呼吸困难减轻，胸痛较前好转。

李医生抚慰患者及家属,与家属沟通下一步治疗计划。

6.记录抢救过程及用物处理张护士：用物按院感要求进行处理,洗手,看时

间,完善抢救记录，按医院要求上报护理部、医务科。”

7.抢救顺序要记牢

发现患者病情变化T吸氧T通知医生T建立静脉通路T心电监护T

观察生命体征及病情T告知家属一记录抢救过程.刘护土长总结——预防

大于治疗

关于肺栓塞，预防大于治疗，所以现在我们外科从预防入手。

对于大手术、高风险病人，我们术中使用弹力绷带（最好还是使用弹力袜，

但是考虑弹力袜费用较高），我们选择了相对廉价的弹力绷带。术后要求

病人早期下床活动，不能下床的患者使用深静脉血栓形成风险评估单。如

果分值到达风险评估值后，就使用深静脉血栓高危患者活动记录单。

责护根据活动记录单的要求指导患者活动，力求减少血栓形成。

靳主任认真仔细的点评了抢救过程，完善细节，提出缺乏。李主任就院感

知识为大家讲解抢救过程可以不回套针帽，做好职业防护。各科护士长均

发表意见，大家积极交流此次应急预案的各个细节。

通过此次学习，使我们了解了肺栓塞疾病的紧急预案处理。