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医院医疗技术风险处置制度
一、总则
1.目的：为加强医院医疗技术管理，有效防范和处置医疗技术风险，保障医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规及医院实际情况，制定本制度。
2.适用范围：本制度适用于医院内所有临床科室、医技科室开展的各类医疗技术活动。
二、风险识别与评估
1.风险识别：各科室应定期对本科室开展的医疗技术进行梳理，识别可能存在的风险因素，包括但不限于技术本身的复杂性、操作人员的资质与技能水平、设备设施的稳定性、患者个体差异等。
2.风险评估：成立医院医疗技术风险评估小组，由医疗管理部门、质量管理部门、临床专家等组成。根据风险发生的可能性和后果的严重程度，对识别出的风险进行评估，分为高、中、低三个等级。
三、风险处置措施
1.风险规避：对于风险过高且无有效防范措施的医疗技术，应暂停或取消开展。
2.风险降低：对于中、低风险的医疗技术，采取相应的措施降低风险。如加强人员培训、完善操作规程、定期维护设备等。
3.风险转移：对于部分风险，可以通过购买医疗责任保险等方式进行转移。
四、应急处置预案
1.制定预案：针对可能出现的重大医疗技术风险事件，制定详细的应急处置预案，明确应急处置流程、责任分工、报告程序等。
2.演练与培训：定期组织应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力。同时，加强对医务人员的培训，使其熟悉应急处置预案的内容和流程。
五、监督与管理
1.监督检查：医疗管理部门和质量管理部门定期对各科室医疗技术风险处置情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。
2.考核评价：将医疗技术风险处置工作纳入科室和医务人员的绩效考核体系，对工作落实不到位的科室和个人进行严肃问责。
六、附则
1.本制度由医院医疗管理部门负责解释。
2.本制度自发布之日起施行。
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