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卫生院药品调配差错报告制度

为规范卫生院药品调配工作，及时发现、纠正和处理药品调配差错，防止差错对患者造成不良影响，保障患者用药安全，特制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于卫生院药房药品调配过程中出现的各种差错情况。

二、差错分类

1.药品数量差错：包括多发、少发药品等情况。

2.药品种类差错：发错药品品种。

3.规格差错：发错药品规格。

4.标签差错：药品标签信息错误，如患者姓名、用法用量、药品名称等。

5.其他差错：如药品过期、变质、药品包装破损等。

三、报告要求

1.及时性：一旦发现药品调配差错，当事人或发现者必须立即向药房负责人报告，不得隐瞒。

2.准确性：报告内容应真实、准确，不得虚构或隐瞒事实。

3.完整性：报告内容应包括差错发生的时间、地点、涉及的药品名称、规格、数量、患者信息、差错的具体情况、发现差错的经过、已采取的处理措施等。

四、报告流程

1.初步报告。当事人或发现者在发现差错后，应立即口头向药房负责人报告，并暂停相关药品的发放，同时采取必要的应急措施，如追回已发放的错误药品等。

2.书面报告。药房负责人在接到口头报告后，应立即组织相关人员进行调查核实，并在[具体时间]小时内填写《药品调配差错报告表》，详细记录差错情况及处理过程，经科室负责人签字确认后，上报卫生院主管领导及药事管理部门。

3.严重差错报告。对于可能导致患者严重伤害或死亡的重大差错，应在发现后立即报告卫生院主管领导及药事管理部门，并在[具体时间]小时内向当地卫生健康行政部门报告。

五、差错处理

1.内部差错处理

如果药品尚未离开药房，应立即调换药品，并记录差错情况，按照差错管理制度处理。

药房负责人应组织相关人员对差错原因进行分析，制定针对性的防范措施，防止类似差错再次发生。

2.外部差错处理

如果药品已经发放给患者，应立即联系患者或其家属，说明情况并致歉。

若患者尚未使用药品，应嘱咐患者不要用药并追回药品，将正确的药品及时送给患者。

若患者已使用药品，应立即通知患者停止使用，并密切关注患者的病情变化，必要时请相关科室医生协助处理，采取有效的救治措施，将患者的伤害降至最低。

对于因药品调配差错导致的患者投诉或纠纷，应按照卫生院的投诉处理制度进行处理，积极与患者沟通协商，妥善解决纠纷，做好善后工作。

六、调查与分析

药房负责人应在接到差错报告后，立即组织相关人员对差错发生的原因进行彻底调查，调查内容包括：

1.差错发生的具体过程和环节。

2.导致差错发生的直接原因和间接原因，如操作人员的失误、工作流程的缺陷、药品管理的漏洞等。

3.差错对患者可能造成的影响和危害程度。

4.调查结束后，应形成详细的调查报告，分析差错发生的原因和责任，提出改进措施和建议，并将调查报告上报卫生院主管领导及药事管理部门。

七、改进措施

1.根据调查分析结果，药房应制定针对性的改进措施，完善药品调配工作流程，加强药品管理，优化工作环境，提高工作人员的责任心和业务水平，防止类似差错再次发生。

2.药房应定期对药品调配差错情况进行汇总分析，总结经验教训，不断完善药品调配差错报告制度和防范措施，持续改进药品调配质量。

八、责任追究

1.对于隐瞒不报、故意拖延报告或提供虚假报告的人员，一经查实，将视情节轻重给予批评教育、经济处罚或行政处分。

2.对于因药品调配差错导致患者受到严重伤害或造成不良后果的，将按照卫生院的相关规定追究相关人员的责任，情节严重的将依法追究法律责任。

九、培训与教育

1.卫生院应定期组织药房工作人员进行药品调配差错防范培训，提高工作人员的业务水平和责任心，增强其对药品调配差错的认识和防范意识。

2.培训内容应包括药品管理法律法规、药品调配操作规程、差错防范措施、差错报告制度等。

十、记录与存档

1.药房应建立药品调配差错登记本，对所有药品调配差错情况进行详细登记，登记内容包括差错发生的时间、地点、涉及的药品信息、患者信息、差错的具体情况、处理过程、调查结果等。

2.《药品调配差错报告表》及相关调查报告、处理记录等应妥善保存，存档备查，保存期限不少于[具体年数]年。