用药错误的应急预案及处理程序68421.docx

?一、总则

（一）目的

为有效预防、及时处理用药错误事件，最大限度地降低用药错误对患者造成的损害，保障患者用药安全，特制定本应急预案及处理程序。

（二）适用范围

本预案适用于医院内所有涉及药品使用过程中发生的用药错误事件，包括但不限于医嘱开具、药品调配、给药操作等环节。

（三）工作原则

1.预防为主：强化全体医务人员的用药安全意识，规范用药流程，加强药品管理，从源头上预防用药错误的发生。

2.快速反应：一旦发生用药错误事件，能够迅速启动应急预案，采取有效的应对措施，减少危害后果。

3.科学处置：依据科学的方法和专业知识，对用药错误事件进行评估、处理，确保处理措施合理、有效。

4.持续改进：分析用药错误事件发生的原因，总结经验教训，持续改进用药安全管理工作。

二、组织机构及职责

（一）应急指挥小组

成立用药错误应急指挥小组，由医院主管医疗的副院长担任组长，成员包括医务科、护理部、药剂科、质量管理科等相关职能部门负责人。

1.组长职责

-全面负责用药错误应急处置工作的指挥与协调。

-决定启动或终止应急预案。

-审核重大用药错误事件的处理方案。

2.成员职责

-医务科：负责组织专家对用药错误事件进行评估，指导临床救治工作，协调相关科室之间的工作。

-护理部：负责组织护理人员采取有效的护理措施，观察患者病情变化，配合医生进行救治，并对护理环节的用药错误进行调查分析。

-药剂科：负责对涉事药品进行封存、检验，分析药品调配环节可能存在的问题，提供药学专业技术支持。

-质量管理科：负责对用药错误事件进行调查、分析，提出改进措施，并跟踪整改效果。

（二）应急处置小组

1.临床救治小组：由相关临床科室医生和护士组成，负责对发生用药错误的患者进行紧急救治，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

2.药学支持小组：由药剂科专业人员组成，负责对用药错误事件中的药品进行分析，提供用药咨询和指导，协助临床制定合理的用药方案。

3.调查分析小组：由医务科、护理部、药剂科、质量管理科等部门人员组成，负责对用药错误事件进行全面调查，分析原因，明确责任，提出整改措施。

三、预防措施

（一）加强医务人员培训

1.定期开展用药安全知识培训

-培训内容包括药品知识、用药原则、给药方法、剂量计算、配伍禁忌等。

-采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，提高医务人员的用药安全意识和业务水平。

2.强化医嘱开具培训

-规范医嘱开具流程，强调医嘱开具的准确性、完整性和清晰性。

-对医生进行电子医嘱系统操作培训，确保医嘱录入准确无误。

3.加强护理人员用药培训

-提高护理人员对药品的识别能力，掌握正确的给药方法和时间。

-培训护理人员如何核对医嘱、药品信息，严格执行三查七对制度。

（二）规范药品管理

1.药品采购管理

-严格审核药品供应商资质，确保药品质量可靠。

-按照医院药品目录采购药品，避免采购过期、变质、假冒伪劣药品。

2.药品储存管理

-按照药品说明书要求，分类储存药品，保证储存条件符合规定。

-定期检查药品质量，及时清理过期、变质药品。

3.药品调配管理

-药房调配药品时，严格执行双人核对制度，确保药品调配准确无误。

-实行批号管理，便于追溯药品流向。

（三）优化用药流程

1.医嘱审核制度

-建立医嘱审核机制，由药师对医嘱的合理性进行审核，及时发现并纠正潜在的用药错误。

-对存在疑问的医嘱，及时与医生沟通确认。

2.药品发放流程

-药房按照医嘱准确发放药品，发放时再次核对药品名称、规格、数量等信息。

-采用信息化手段，如条码扫描等，提高药品发放的准确性。

3.给药流程

-护士在给药前，必须严格核对患者身份、药品信息，确保给药准确无误。

-规范给药时间、途径、剂量，避免漏服、错服、多服等情况发生。

（四）加强信息化建设

1.完善医院信息系统

-优化电子医嘱系统，增加医嘱提醒、错误提示等功能，减少人为操作失误。

-建立药品信息数据库，方便医务人员查询药品的详细信息，如适应证、禁忌证、用法用量等。

2.推行条码识别技术

-在药品采